父亲腺癌低分化，术后1年7个月服用2992已经25天……

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本帖最后由期待奇迹-NSCLC 于 2015-3-12 19:12 编辑

父亲2013年7月31在中国医科大学附属第一医院做了右肺下叶切除手术，病理诊断为肺腺癌，纵隔淋巴转。
术后一个月纵隔做了伽玛刀治疗。
之后一直中药调理至
2014年5月后颈部出现疼痛症状，开始盲吃靶向药印易瑞沙，一个半月后症状无缓解，7月换印特罗凯至2015年2月14日；
2014年6月PET CT检查定义有骨破坏。口服靶向药期间每月静脉注射一次唑来膦酸，至今骨转处无不适。
2014年9月23颈部出现剧烈疼痛，后颈椎脊突的2、3节转移，医大一院放疗14次。放疗后，颈部疼痛消失。
2014年12月中，放疗部位再次疼痛加重，逐渐肿大至2*3CM，右手指麻，腿麻，整个右边头酸疼，右眼视物不清,彩超显示压迫邻近血管，肿瘤内科诊断为颈部淋巴结多发转移。右锁骨淋巴结肿大明显。
脑CT显示正常，无脑转。

2015年2月28日右侧后颈靠近脑部，右侧锁骨两处淋巴结摘除手术，术后右手指麻，腿麻，整个右边头酸疼，右眼视物不清这些症状消失。但术后第4天开始低烧37-37.4 至今，右后颈刀口有感染,仍在住院输液。
术后病理免疫组化淋巴癌结节，支持肺腺癌，EGFR基因检测3月13号出结果，CMET检测3月18号出结果。

父亲是个乡医，病情没瞒他。虽然一直配合治疗，但一直抗拒化疗。所以从13年手术至今只吃过一个半月的易，7个月的特罗凯。这期间，只要不是
很疼，他还是正常上班，履行他医生的职责。

如今特彻底耐药，CEA从8暴涨到20，换2992 74mg/天已经24天（CEA从20涨到31.9，这期间还手术摘到两个病灶，所以可以判定2992无效吧？？）左耳后又有淋巴结节肿大，他自己感觉肿大速度很快，有明显疼痛。
医生给的建议是出院后左耳后放疗。

2992还剩5粒。我很困惑，按照父亲的情况，特有效的时间不算长，而且转移处进展很快，T790M 会有很多吗？更大的担心是CMET阻隔！
目前我只备了4002，是冒险换4002联特接着试，还是换280，184（担心这两药来不及到手）？我知道肯定不能空窗！

在此请教各位前辈，或有相似病例的朋友，给个意见，我该怎么办？？？
叩谢！

期待奇迹-NSCLC · 发表于 2015-3-10 15:42:42

本帖最后由期待奇迹-NSCLC 于 2015-3-10 15:57 编辑

今天是淋巴清除术后第10天，早上还是低烧37度。（已经连续6天低烧）昨天换药时发现后颈部的刀口有两针化脓感染了

C
最最担心的，还是发生了…………

我在犹豫要不要把2992停几天，等感染消退再上，但这样风险太大，该怎么办啊？？？

已经挂了10天的头孢塞钨纳舒巴坦纳，昨天测的C反应蛋白还是42！和管床医生谈换药，做细菌培养，药敏，他说没意义，不给做，还说这是”癌烧“没办法……

我相信憨叔说的，肯定体内有炎症。好在爸爸现在不咳嗽，只是偶尔的清清嗓子。

医生说看看明天能不能把其他几针先拆线，感染的3针晚些天拆。

期待奇迹-NSCLC · 发表于 2015-3-12 19:11:36

本帖最后由期待奇迹-NSCLC 于 2015-3-12 19:40 编辑

。

爸爸今天出院回家了，伤口处有两针感染留线没拆，过几天看看。
左耳后的淋巴节越发变大，疼痛明显，要吃强痛定止痛。爸爸没有像往常一样那么乐观了，心事重重的。自己一直合计，这次手术到底做的值不值得，是不是发展的更快了？！

已经连续低烧37度 10天，头孢乌塞纳舒巴坦纳在医院连输了12 天不见效，C反应蛋白仍是40多降下来。。。。。。

明天让爸爸去县城医院做痰培养，细菌培养，药敏，全套下来又要等7天，度日如年大概如此吧！

好在基因检测结果明天出来，忐忑。

lxd0123 · 发表于 2015-3-13 09:24:09

吃易特之间评估过么这7-8个月是否CEA都属于下降阶段，如果是的话，且没有骨转移的话可以优先尝试4002

期待奇迹-NSCLC · 发表于 2015-3-13 16:18:11

爸爸今天去县城医院换药，医生打开纱布一看两天前还在流水的两针，已经长的差不多了，于是直接把最后两针拆线，真是让人高兴！

可是又有另外一个坏消息，基因检测结果出来，18，19，20，21，均未突变！这个结果有点意外，已经吃了7个月的特，术后原发灶一直控制的很好，怎么会没有突变？？！！
计划被打乱了，备的药用不上，接下来只能走化疗吗？？