求教：血肌酐460急性肾衰是否可以继续服用阿法替尼靶向治疗？

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

母亲2013年8月胸腔积液血性胸水确诊肺癌晚期，21外显子突变，先后服用易瑞沙、2992、4002；间隔力比泰单药5次，力比泰单药效果好，2015年2月5日力比泰单药化疗，原本是想打压cea在家过年安稳些，结果春节肺部感染大年初三（2月21日）凌晨送医院。血常规正常，肝功能正常，超敏crp220,血肌酐366；美罗培南抗感染治疗，2月23日血肌酐577，超敏crp120；2月24日血肌酐594，超敏crp90;2月25日肌酐566，超敏下降；2月26日肌酐530；2月27日肌酐490；2月28日肌酐472；3月2日肌酐461，超敏crp11；所幸尿量正常，但脸部浮肿。呼吸科医生和肾内科医生根据阿法替尼说明书认为重度肾衰不易服用阿法替尼，但晚期肺癌病人不化疗或不靶向治疗行吗，我妈妈这种情况怎么办？求教！

赤子之心 · 发表于 2015-4-19 19:44:03

3月底前往香港位于中环德己立街2号业丰大厦507室的诊所，早上从罗湖入关，地铁中环站D出口出站距德己立街2号业丰大厦最近，我不到9点就来到诊所，但邵医生门上标示的上班时间是10点，我只好去附近吃早餐。寻找餐馆途径大街小道的过程中，发现中环这地方的写字楼里，有很多小诊所铭牌，香港的写字楼所谓大堂其实是很狭小的，内地随便一所3甲医院可能都比这些小诊所规范。通过微博我告诉邵祖德医生我已经在诊所楼下候着，他回复我10：30会到。来到诊所发现，这是类似于大陆130平米左右的三室一厅的居所，邵的微博其实是另外一位30多岁的男士使用，他陪同我一起来到邵医生的房间，我简单的介绍了妈妈的情况，特别是肺部感染、肾衰血肌酐高和病人脑梗瘫痪，我的目的其实也是简单的，就是购买到正宗的PD1药，尽快让我妈妈使用到最新的医疗科技产品，这件事自1月看到fj168999发布的“老公肝癌移植术后肺转，PD1（Keytruda)+靶向治疗康复记录贴！”帖子后，我开始担心PD1（Keytruda)没有上市报道，担心信息是人为的推荐，后来微博和病友群里很多病友都说药肯定是没有问题的。这个春节，经历了妈妈春节大年初三凌晨急诊送医，出现未有过的肾衰加室性早搏并发症，当时医生说可能过不了关了，大年初五下乡找堂哥商量妈妈的墓地。所幸呼吸科治疗并发症有优势，妈妈的病情有了好转，所以妈妈病情稍微稳定，我便下决心想让妈妈用上PD1（Keytruda)，因为通过微博同邵医生沟通，邵说PD1（Keytruda)副作用小，肌酐高是可以使用的，所以在邵医生诊室，我再次当面表示了我对副作用的担心，对PD1（Keytruda)使用在肝肾功能受损情况的病人身上是否可以的问题，郑重提问，邵医生明确说可以，而且说可以用力比泰单药辅助治疗，印象中邵很随和，但在PD1（Keytruda)用量上他说的有些矛盾，说用一支可以三支也可以，让我产生疑惑，因为妈妈体重55公斤左右，我折中购买了二支PD1（Keytruda)。回来后，呼吸科主治医生并不了解PD1（Keytruda)这药，我将邵医生开的滴注方法给了主治医生，并将邵说的副作用不大的医嘱也说了，主治医生仍然反复说担心肾功能血肌酐高，但碍于关系太好答应了滴注，后来病友将PD1（Keytruda)使用说明书给我，介绍了一些使用过PD1有经验的病友，他们告诉我，PD1（Keytruda)副作用不小，认为肾衰不适合使用，所以至今我将二支PD1（Keytruda)存放在冰箱里，不敢给妈妈使用。妈妈现在肌酐下来了很多，血肌酐187，阿法替尼吃八停二，目前病情稳定。