肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

/ o/ m8 R# ~% t: @% {. f& g% X我家的病情
* l9 E! C  e5 B$ b, u病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
6 c! M3 Q7 S7 m' ?* Y
2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
6 E" d8 |8 }" e: @% T当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
7 V- c! F, k, s2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
- s# I  w8 G8 S" G& j+ Q腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
: A% U0 {0 g( ]1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
; I' U' _  e3 L2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
. T7 A0 n5 _" P3.   两肺内散在多发小节结影.
8 X9 w  a- X. ]3 }/ c+ h4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
& S" h$ G( U( y  i5 G- `" Z' @0 B5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
/ R  r: @0 k- d: l    伴代谢增高SUVmax7.3.
" R: H( H' B% e/ e二.  诊断意见
9 P1 t; p+ R/ p1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
  K* w6 k2 S; f  ^& P+ j" a2.   右肾小囊肿。
( N. i+ @( V- y5 u3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
- ^7 c  y+ G. ^3 V1 H4 ~, N  b
; N, ?3 a# [* ?* U3 x

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

/ Y% q- p- l, ~
是啊，怎么不早点去看呢，
8 F* A% Z1 t' m! w( e# v3 o% D, a" J

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

: @5 L* N  t$ l是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
" @" b  Q- h1 I6 k+ A7 g+ N                                   CA125  19.55u/ml
, z+ b" r. f8 C) g4 G                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
; C2 m# k3 U& C2 `) s
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
0 U) a3 m9 B  Y& ?0 d           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2 `/ z2 `; t0 V! Z1 b% Q2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
  a  U/ T! y3 \, q. l% x           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
4 \( n4 K# P( F          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
& w4 k; K$ o4 f% i: N6 b- S
! T; W8 w  l+ J          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

1 ~* u0 v0 b+ N! w3 K; Q
2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
" J$ A" z4 `) }6 m            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
' P1 g" @# y" U9 t+ D- y2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
1 |/ ~0 l8 f, |7 [! g3 u2 b
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
3 X& U3 R( g/ S1 V. t/ _) |                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
% U, N# w1 n- o; X( r               心电图提示：  窦性心动过速
3 I8 E- `* I6 V7 ~. c6 ^  d0 ^7 L          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
4 v9 q1 ~7 Y7 v1 n! c3 y4 w                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2 ]3 q. C4 }3 ?2014.3.26          出院
" Q% w& p' F1 n: L& w/ f5 d( c* G4 }
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
& @% T3 O8 n" R% m/ \% W/ k2 g 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
% `$ e2 Q& R1 {% s' e6 x% l             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
& ^) ^- i% W; o! I# P/ {, r( c. l            B超：胆囊息肉
8 b" y4 Z0 f3 ~' l% _6 G7 X            心电图：窦性心动过速
. ]& b0 l8 F& j2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院
! [: m( r0 Y: l- F6 I

# l. w$ y' ^. {, h2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
7 t( ]5 H5 I5 T( D9 n2 U           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
# w0 `. k' m$ R                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院


+ h, t. C* I9 n. H5 ~% W) F3 W2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
$ x; d+ h1 b8 A( y" o; ~" ~9 ]         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
3 |2 F" W7 ?2 n              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
8 D5 x; }3 r  M3 W               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
; K+ v9 V- J$ c" N+ `- G2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
( r& p8 S9 w; ?$ _4 A, g2014.6.7   出院
  B$ M* ?6 I  L+ t6 m( V
# u% i, h' G% [7 p( s$ a( J2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
. {/ {7 M- e# |; f" F; x+ [          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
! {) l& [/ V$ b, Z6 q                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
            B超示： 胆囊息肉样变
  E) n$ m6 T$ D3 a. b$ z2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
7 H( J, A& W  V% X          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
) v" W& F9 F8 X, B' i" l& _- R2014.7.5        出院

6 u; ?+ l; U/ f( u  |  W 以上六次化疗结束

& {( c* }* N  F! u% t- x' t# w# c6 G* i
- I+ q' F! z5 X9 D7 M2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
( y& y( X) J" f8 |5 \9 x& I. g                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
- e( v2 c, c5 U% U" N! o3 Q                                CA199  10.52u/ml

8 c2 D5 _1 _0 S$ t; a
; R3 A- J1 e6 t4 z* g                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
! L: G. W+ j8 M2 g3 y0 {9 \          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

1 t7 Z  b, M! [  _; E! E2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
3 d: T& R4 m( z# b  D
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
% C8 C  Z% b, F, X( B7 J              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
2 g  t3 ~$ u) M/ D  ?              CA125   9.3u/ml
; _9 m- l1 I0 G) e* P" e6 g                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
4 b% g& J' G% y

. x1 R1 U7 Q/ O$ j4 E; r疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
; T9 B6 Q' O4 X# X4 M% {      是否已经耐药？

8 h" Z- L0 C9 B+ Z6 A( @疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
: i" L: F) ~8 b  Z( E. ?
# e8 Q( ]7 u( B5 w/ g3 [疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
2 t# k( x. ~3 y! m
      
2 [& O- h( `$ {" }
6 y3 [* S) K5 r0 X
* {  f2 _) j7 r2 g/ I  P

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
6 z4 U9 b9 f, y治疗记录
$ l) a9 c+ G# z! }+ t入院上海市公共卫生中心
5 q' w7 `# S  E* ^  S' H* m" G2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

" @) J1 d4 d6 I5 f9 \
基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
; n- `0 a1 ?5 d: y7 `9 C. L
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。