妈妈肺腺癌骨转两年，接下来不知道该怎么办，求大家帮忙看看

病情描述和治疗过程：
母亲发现之前一直咳嗽，背痛，大家以为背痛是更年期引起的，就没在意，直到2012.9月底两腿麻了，就去当地的医院检查怀疑肺癌。2012.10.5我们就去了上海的医院治疗，那个时候妈妈已经走不动路了，两手臂酸，后背腿脚都麻了，自己不会翻身了。
2012.10.8  拍PET-CT检查结果：左肺上叶尖后段周围型肺癌并主动脉弓左旁淋巴结转移，大小约3.01CM*2.86CM,两肺多发转移，T1-T4椎体及附件骨转移并累及周围软组织及相应椎管，纵隔多发肿大淋巴结，心包积液。脊柱骨质增生，L3/4，L4/5椎间盘膨出。

2012.10.8   左上肺穿刺病理：支气管肺癌，原发性，左上叶，周围型，腺型，P-T2N1M1，IV期

2012.10.19  第一次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用博宁治疗骨转移  当时CEA：39.27  母亲感觉第一次化疗后疼痛好点，但是生活还是不能自理，还是躺在床上。

2012.11.14  第二次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用博宁治疗骨转移  当时CEA:30.4   这次化疗后人感觉可以自己翻身了，两腿可以稍微活动了，但是麻的感觉还是在。

2012.12.12   第三次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用博宁治疗骨转移 当时CEA:19.47  这次化疗过后母亲能够慢慢扶着椅子行走了。

2013.1.19    第四次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用博宁治疗骨转移  当时CEA:14.91  母亲每天坚持扶着椅子走，现在慢慢的不用依靠椅子能慢慢的走了。

2013.2.28   第五次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用挫来磷酸治疗骨转移  当时CEA:21.25  母亲除了后背有点僵硬，生活已经能完全自理，还能买菜烧饭。

2013.3.30   第六次化疗方案AC（培美曲塞1.0+卡铂550MG），用挫来磷酸治疗骨转移  当时CEA:23.08  母亲除了背有点僵硬，其余一切正常。

2013.5.3    六次化疗后拍胸部CT提示：左上肺尖段肿块 大小3.5CM*2.4CM  两肺见粟粒样结节影，部分胸椎及附件转移。心包积液，少量胸腔积液，当时CEA:26.11  看CT提示感觉化疗只是稳定，并没有使肿瘤缩小。

2013.6.1    第七次化疗方案培美曲塞1.0单药，用挫来磷酸治疗骨转移  腰椎正侧位片提示：L4/L5，L5/S1 椎间隙狭窄。胸椎CT：T2，T3，T4,T5椎体及附件多发骨质破坏，骨质密度不同程度的增高，椎管局部狭窄。

2013.7.19  CEA:43.8  CT提示：左上肺块状组织样密度增高影，大小2CM*3CM, 边缘欠规则。两肺多发小粟点状密度增高影。左下胸背侧壁细带状密度增高影，心包膜下环形低密度影。纵隔内淋巴结显示。左侧少量胸腔积液，心包积液。

2013.7.27  第八次化疗方案培美曲塞单药0.9g dl,用挫来磷酸治疗骨转移  8次化疗后医生建议用靶向药维持治疗。

2013.8.11  因为没有做基因检测所以就是盲吃的易，开始印易 当时CEA:57.2

2013.9.10  印易一个月  CEA:64.49  伴有轻微咳嗽有痰

2013.10.15 印易2个月零5天 咳嗽还是有，没有缓解。CEA:83.2   胸部CT提示：左上肺块状组织样密度增高影，大小2CM*3CM, 边缘欠规则。两肺多发小粟点状密度增高影。左下胸背侧壁细带状密度增高影，心包膜下环形低密度影。纵隔内淋巴结显示。左侧少量胸腔积液，心包积液。

2013.11.19  印易3个月零8天  期间一直咳嗽，喉咙痒，一痒就咳嗽，痰咳出来就好了  CEA:84.5

2013.12.16  印易4个月零5天  还是老问题，吃易瑞沙以来咳嗽就没停过，一直咳嗽有痰  CEA：61.04

2014.1.18   印易5个月零7天  还是咳嗽的问题，吃了很多止咳药化痰药都不见好 CEA:76.52

2014.2.15  印易6个月零4天 CT提示：左肺上叶见团块状组织影，大小5.7CM*3.7CM.左侧胸腔积液，左肺下叶部分不张。两肺见多个小结节及条索影。气管及主支气管通畅，纵隔位置可，其内未见明显肿大淋巴结影。部分胸膜增厚。多个椎体见斑片，类圆柱高密度灶，心包积液，胸腔积液。 拍了片子才发现原来易瑞沙已经耐药。

2014.2.20 开始上2992，一开始是50MG一天

2014.3.29 2992已经吃了一个月零9天 每天55MG   咳嗽问题还是在， 胸部CT：左肺团状组织大小5.7CM*3.7CM,左肺下叶部分不张，左侧胸腔积液，心包积液，对比2014.2.15拍的片子积液减少，结节变小。

2014.4.12  2992  1个月零22天 咳嗽还是有 CEA:81.21

2014.6.7  2992  3个月零17天 咳嗽还是有，有时候会气急气喘，CT提示： 其余和以前一样差不多，左肺出现液气胸伴下叶不张，以前刚发现穿刺时候也有一次空气进去出现过气胸，这次也同样去了医院给予胸腔闭式引流术，引流出液体，复查胸片左上肺复张欠佳，考虑肿瘤压迫气管至肺复张不良  CEA:93.18

2014.7.15 2992  5个月 母亲感觉咳嗽一直没好，胃口也不是很好，他说2992耐药了，所以就停用2992了

2014.7.16-现在  开始吃9291 怕副作用大，一开始先40MG，吃了4天后，母亲感觉量不够，就加量到60MG每天，吃了7天的量后，人感觉浑身没力气，每天半夜心窝这里痛，不知道是不是药的副作用，期间一直吃辅酶Q10，后来停了9291，吃回3天2992，心窝不痛了，开始胃痛了，又吃回9291 40MG每天，现在人还是没力气，咳嗽还是没缓解，在吃人参保肺丸，每天半夜还是胃痛，吃了胃药就好点，一到半夜就睡不着觉，被胃痛痛醒，接下来我该怎么用药啊，求求大家帮忙看看，可能有些数据不是检查的很及时，希望大家给我点意见，谢谢大家了！  

妈妈昨天提早吃了胃药，晚上胃不疼了，睡的很好，打算继续9291试试，下星期去查CEA

.ＭArIα 发表于 2014-8-8 09:21
妈妈昨天提早吃了胃药，晚上胃不疼了，睡的很好，打算继续9291试试，下星期去查CEA

骨转没用184？

骨转当时盲试怎么不吃特，然后感觉你家吃易CEA一直在缓慢上升，效果不明显啊

关注你家用药进展，共同进步

chengzaijie 发表于 2014-8-8 11:10
骨转没用184？

184是不是要和其他药联合用的

海涛7132857 发表于 2014-8-8 11:41
骨转当时盲试怎么不吃特，然后感觉你家吃易CEA一直在缓慢上升，效果不明显啊

当时不懂，一开始都先试易就吃易了，那如果现在要吃特应该也吃不来了吧

易瑞沙似乎一直作用都不佳，为何还一直坚持，应该换个角度从别的靶点入手，EGFR靶点的药先停下吧。

myheaven 发表于 2014-8-8 14:36
易瑞沙似乎一直作用都不佳，为何还一直坚持，应该换个角度从别的靶点入手，EGFR靶点的药先停下吧。

那我该试哪个靶点的药，给我点建议，谢谢了!