我哥骨转移，化疗后开始易瑞沙

我帖子在奇迹网上发表过的内容：我哥43岁,4月初江西查出肺癌转骨，剧痛。上海长征医院门诊PET-CT看出右肺超过。6.2cm最大直径的一个肿瘤，骨盘里也有肿瘤，左股骨坏死，右股骨也转移。转上海复旦肿瘤医院要求入院，脑部MIR左脑室后方后角见一2mm的强化结节。支气管镜病理报告为低分化非小细胞腺癌，IV期。免疫组化EGFR外显因子19号突变，其他外显因子未见突变。ALK-，即未见ALK基因相关易位。医生没有查VEGFR和HER2,我自己又去要求追加查这2项，结果过2天才能出来。因为入院后立即放化疗，基因突变的报告还没出来，只能接受先化疗。目前刚做完第1轮的赛珍+顺铂的3天化疗。

后来基因报告出来

目前更新是2轮化疗结束，评估也出来了：头部MIR无明显强化结节。增强CT右肺部6.8cm阴影，医生解释肿瘤尺寸缩小，但肺不张的阴影尺寸也含在里面，所以尺寸看反而增大。我哥自我感觉10次腿部放疗和2次全身化疗后，腿部不疼了，但肺部还是压迫，咳嗽更厉害，可能肺不张的原因。医生建议继续化疗，我哥拒绝，于是吃印度易瑞沙。今天第9天，不再咳嗽，2天前开始脖子少量皮疹。可是现在他的腿现在用拐杖走路的时候又有点酸胀，不知是不是放疗的姑息疗效开始消失。要不要同时服用184呢，还要准备哪些药呢，哪里购买呢？

补充下免疫组化结果TTF-1+,p63+, vegf+, egfr+/-,her-2+/-。上海复旦肿瘤医院说又加又减是不明的意思，然后他们这要么一个加号，要么一个减号，不会出现几个加号或几个减号的提示。求帮助，如何备药。

吃了3周的易瑞沙cea由化疗后的20降到11，但肝肾功能由正常变为不正常了，易瑞沙伤肝肾吗，血常规基本正常

所有的靶向药都有副作用的,因人而异,肝功能不正常应该是一个通病

服易瑞沙28天后胸部加强ct和脑部mir结果出来了，与2次化疗后右肺肿瘤结果比缩小了一半，由6.8x6.0变成6.5x2.6cm.脑部小节看不见了。

左肺依然与前次一样慢性肺炎，但医生并没有要求我哥作任何治疗。

生活还是那样 发表于 2014-7-15 15:29
所有的靶向药都有副作用的,因人而异,肝功能不正常应该是一个通病

我哥的肝功在化疗2次后都正常，才3个礼拜服用易瑞沙后测的肝功就大大偏离，易瑞沙不是比化疗温和吗?现在已把我哥送回江西，过10天再在本地医院测一次吧，如果肝功还是不行，应该怎样呢？如上海医生建议的减量易瑞沙还是作保肝处理呢?

钟钟 发表于 2014-7-19 17:06
我哥的肝功在化疗2次后都正常，才3个礼拜服用易瑞沙后测的肝功就大大偏离，易瑞沙不是比化疗温和吗?现在 ...

比较温和也是有副作用的，还有可能肝转，如果是也会影响肝功能的。到处转移也是肺癌比较难治的一大原因。以上个人观点，只供看看。我也是才来没多久的新人，为了父亲努力学习中。

吃药3个月来，我哥自我感觉很好，吃很多，除了皮疹和甲沟炎皮肉伤严重外。可是每次骨转针前江西本地的医院都要求查肝功能，很不好，我嫂子说打了3周保肝针，花了10000多，肝功能依然从高达120仅掉到110，我嫂子不太懂这些名称，我只能猜是谷丙转氨酶指标。怎么办呢，打算2天1次易瑞沙?cea上个月跌到3.4。明天拿这个月的增强ct和cea报告。如果继续改善，或许是可以冒险减量。

希望不是肝转，本地医生也说保肝针都没用可能肝转，我不相信。问下病友，每天600多的保肝针都没用，水飞薊宾(水林佳)胶囊会有效吗?本地医院反对减量易瑞沙，并说水林佳不好，古老的药会使肝纤维化。