2014全国肿瘤防治宣传周

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“4.15全国肿瘤防治宣传周”是中国抗癌协会科普宣传的精品活动之一，自1995年至今已成功举办了19届。每年4月15日—21日的全国肿瘤防治宣传周活动，由中国抗癌协会确定主题、设计海报，组织全国各省级肿瘤医院及防治机构，开展形式多样的抗癌宣传系列活动。全国每年有数百家医疗机构，数千名专家参与宣传周活动，受益群众达几十万人。中国抗癌协会以全国肿瘤防治宣传周活动为契机，通过每年一度的系列品牌活动，加强与政府部门、各兄弟学会、医疗单位和社会各界的广泛紧密合作，消除癌症误区，传播抗癌理念，有力推动我国癌症防控事业的发展。
　　宣传周期间，中国抗癌协会将号召所属专业委员会、省市自治区抗癌协会和团体会员单位在所属地区广泛开展科普讲座、图片展览、知识问答、义诊咨询等科普活动；组织患者学习肿瘤防治知识，交流康复经验，开展体能锻炼，树立战胜疾病的信心；充分发挥大众传媒作用，举办专家访谈，邀请专家撰文，召开专家、患者、媒体共识会，营造科学抗癌的浓厚氛围。届时，协会将印发主题宣传画，编印科普宣传手册，出版宣传周专刊，在协会网站设立宣传周专栏，扩大受众面和社会影响。
9 ~  Z8 k& d* c5 R: m) @　　第20届全国肿瘤防治宣传周活动将于2014年4月15日-21日在全国范围内开展。作为一项波及全国的大型科普宣传和公益活动，它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义。本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，启动仪式在湖南省肿瘤医院举行，由湖南省抗癌协会承办，湖南省肿瘤医院协办。
　　为让本次活动更加深入人心，湖南省肿瘤医院结合活动主题掀起“肿瘤防治误区案例解读”征集活动，得到全院众科室积极响应。截止3月底，全院共收集防治误区及典型案例50余篇。
　　本文十大误区按照2013年湖南省肿瘤医院恶性肿瘤门诊数据由高到低排列，涵盖本地区主要常见高发肿瘤。而每个误区都是科室经过多年门诊数据统筹，按照误区患者所占比例及专家讨论最终得出，可以说是普通群众最容易忽视或混淆之处，极具科普宣传价值。
　　针对每一个主要误区，我们配套给出了相关真实典型案例，并由知名专家给予分析点评，给出防治建议。同时，某些肿瘤疾病误区较多，我们还另外列出其他常见误区，也给予简要点评，让本文更具科学性和宣教性。
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( {# i) u" Z4 \& O肿瘤防治十大误区之肺癌
# e  e& B3 A4 N9 w2 m" s2014年04月12日16:24来源：搜狐健康
肺癌（支气管和肺恶性肿瘤）
  ^% |  K1 t8 ^  q2 M　　门诊数据（2013年，下同）：9949例
* B8 l4 f& }8 U  w- Y7 w0 O　　主要误区：长期咳嗽不检查，全靠身体硬抗
　　误区比例（患者所占比例，下同）：约30%
　　指导专家：湖南省肿瘤医院胸部内一科主任医师 陈建华
　　典型案例：
: p+ V( G1 K( p5 s( a　　一天，胸内一科门诊来了一位老大爷，他不停的咳嗽，自述半年前淋了雨，受了凉出现喷嚏咳嗽，自觉感冒了，到药店买了点药，几天后喷嚏是好了，但咳嗽没完全好，自服氨苄青霉素，咳嗽有所好转，自以为感冒引起的咳嗽，过段时间会全好的，也就不再重视。断断续续的半声干咳持续了6个多月。近段时间咳嗽变得更频繁，明显加重了，前天还咳出了血丝痰。儿女们赶紧带老人在当地医院拍了张片，片子出来大吃一惊，右肺上出现一肿块，左肺上还有小结节。
0 M( G: q3 i) Q5 N　　当地医师也不敢随便给老人下诊断，就催促赶快去省肿瘤医院看看。陈建华主任问了病史看了片，感觉问题严重，做体查时右锁骨上一摸就摸到一个2公分的淋巴结，硬硬的，不痛，固定不动，这个肺癌诊断八九不离十了，马上给老人做锁骨上淋巴结穿刺，涂片发现转移癌细胞。再申请一个锁骨上淋巴结活检，几天后病理报告出来了，转移性鳞癌，免疫组化提示来源于肺。诊断当然是晚期肺癌了。
* o- N7 B& T# q, ]. B; @1 l' {# X- P) P　　专家建议：
, O3 P1 }+ B2 R9 D$ M7 C, ^　　不要小看咳嗽，长久不好时要及早拍片检查，如果早发现，可能是早期，早期手术治疗是有治愈可能的。一般而言，咳嗽1月以上，就应及时到医院检查。很多肺癌患者特别是中老年患者往往认为这是小病不值得花钱去治，自以为是感冒，确诊时为时已晚。现在肺癌已高居我国癌症发病第一位，子女也要关心老人，花点时间陪老人看病，早诊断早治疗，可以少花钱看好病，太晚期，就是多花钱也看不好病了，尽孝心要趁早。
! M  i! q' N( ^) f4 _! |5 h/ \+ v　　其他误区（括号内为门诊数据比例，下同）：
, Y* s  _# _! P9 ^- `& G- G　　1、吸烟得肺癌，不吸烟不会得肺癌（约28%）
　　吸烟是公认的肺癌的高发因素，但这并不是说不吸烟就一定不会得肺癌。近年工业化（化工污染）城市化（汽车尾气）使空气污染严重，如现在的阴霾天气，PM2.5微粒等有毒物质的吸入，甚至是EB病毒的感染、结核疤痕往往都是人们所忽视的病因。
　　2、病灶小就是早期肺癌。（约25%）
　　很多患者在做初步检查时，以为病灶小就是早期肺癌。其实，有些肺癌是较为容易发生转移的，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等等，癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这已经是中晚期肺癌，称之为小病灶，大转移，非常危险。因此不能以病灶大小判断肺癌分期。
1 Q3 h3 K# H% P　　3、中晚期肺癌没有必要再治疗。（约20%）
1 C! W; |& L: P& y( q% k0 w- M, P　　一、由于一些肺癌患者没有及时进行诊治，当确诊时疾病已经发展到中晚期，其中不少患者病情已经累及心脏及大血管。于是又有一些人认为既然病情已经发展到中晚期，治与不治是一样的。其实不然。统计资料表明，晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取手术等综合治疗后，患者的生存质量明显提高，部分患者甚至能生存3～5年。而且，有些症状严重影响患者生活质量，疼痛、乏力、胸闷等经治疗后，患者生活质量会提高。可见，治与不治大不一样。特别是那些患非小细胞肺癌的患者，如果无远处淋巴转移，病变仅侵及临近脏器（如心脏、大血管、食道等），开展程度不等的根治性手术，能够最大限度地延长生命和提高生存质量。
(责任编辑：樊立涛)

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2 ~4 |; G" r( X8 z. Z肿瘤防治十大误区之直肠癌
直肠癌（直肠恶性肿瘤）
　　门诊数据：3092例
# E- m0 `) X3 E$ S# S　　主要误区：把早期直肠癌当痔疮
5 O5 B: _& n$ r1 T　　误区比例：约20%
　　指导专家：肠道外科江勃年主任医师
7 `3 z  R& [! A' Y( D　　典型案例：
# S( V# f9 ?+ Y" d+ x3 }　　患者阳某某，女性，46岁，湖南常德人。2013年4月开始出现大便带血，她把症状说给一个当医生的朋友，医生朋友很轻松地就诊断了：估计是痔疮，建议去医院专科进一步检查。她去了医院，却没想到碰到个医生是男的。她想，为了这么个不要命的病要那么有失体面地趴在床上接受男医生的检查？她过不了心里那道坎。于是，她出了医院就在药房买了治痔疮的药，再没去医院看病。经过间断用药后，便血情况也时好时坏。
　　自2013年10月下旬开始，她自觉便血情况较以往加重，主要表现在便血量增多、粪形变细、大便恶臭，同时伴有肛门坠胀及便不尽感。直到2013年年底，单位组织了一次体检，做肛肠检查的是个女医生，年纪很大。医生一检查顿时紧张了：哪是什么痔疮呀，估计是直肠癌。医生的诊断没错，经过简单的直肠镜肿块活检后她被确诊是：直肠癌。
　　为了进一步手术治疗，她立刻来我院求诊，以“直肠癌”收住我院。医务人员经过认真手术前准备，为病人实施了腹腔镜手术治疗，但因为癌症离肛门很近，病变已不是早期，所以她只能在直肠全部切除之后永久性肠造瘘，只有这样才能保住生命。所幸的是，在医务人员的精心治疗下，手术后病人得到了快速的康复。但代价就是终身要带一个人工再造的排便口，大肠的排泄物就从那个人工粪口中排出，每天需要按时清理粪袋。
- t5 L( Q9 k" e/ }　　专家建议：
　　在中国，80％以上的直肠癌病例在初期曾被误诊为痔疮，即便在国外，也能到70％。到底有多少直肠癌曾被误诊为痔疮，我看到的统计，以被误诊的程度不同，从60％到90％不等，特别是年轻人，更容易忽视已有的症状。乒坛名宿庄则栋直肠癌被误诊为痔疮长达两年，最终确诊之时已是晚期，这令我们深感遗憾。
6 p7 o# [# A  u& z7 l" z9 w2 w　　直肠癌与痔疮的症状区别在哪里？如果是痔疮，多数虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，而且血色鲜红不和大便混合，只是在大便表面的滴血，是线状流血，喷射状出血。而直肠癌多数有大便形状的改变，也就是变细、变扁，病人便意频繁，但每次都觉得排不干净。直肠癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血混合在一起。如果到医院检查，也并不困难，一般医生做个直肠指检就可以确诊，大部分直肠癌可以通过指检被发现，因为75％的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。
* e  Z! L: O8 {7 _- h) S5 P5 R$ R* L, y3 g　　本案例提醒我们，直肠癌初期极容易被误诊为痔疮，只需患者稍加警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是很不错的。区别痔疮与直肠癌在临床上只要做一些简单的检查就能达到目的，一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。
　　其他误区：
' @. Z8 o- i% F8 D　　1、痔疮会演变成直肠癌。（3%）
　　痔疮，息肉，溃疡都是常见的肠道疾病，但不会导致直肠癌的发生。但如果是确定是直肠癌，也不能当成上述疾病来治疗。两者很容易混淆，能做的就是进行彻底检查。
　　2、没有症状的患者不必要肠镜检查。（17%）
" a' M4 T" O6 \. z" b% j　　直肠癌的主要症状包括便血、腹痛、腹泻、消瘦等。但是大多数患者在发病初期都不会表现出具有特异性的临床症状，无法引起患者的足够重视。直肠镜检查、无痛内镜检查有利于早期发现。
. j  k) O% \1 a& `(责任编辑：樊立涛)
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4 A1 t; a6 y: h& Y肿瘤防治十大误区之淋巴癌
3 G4 O& }) A1 t淋巴癌（恶性淋巴瘤）
0 u% r+ ^' d' B+ d　　门诊数据：3305例
6 |6 S5 y- b" B) J9 e/ x　　主要误区：淋巴瘤当成淋巴结结核
* ]- D. v7 Z1 h5 R0 ]3 Z　　误区比例：15%
  l  F' D6 R% Z　　指导专家：淋巴血液内科易平勇主任医师
　　典型案例：
　　患者袁某某，女性，24岁，湖南株洲人。2012年1月开始出现颈部淋巴结肿大，以为是炎症，自己吃了抗生素，无效。淋巴结进一步增大，并出现咳嗽、气促。在某地级医院住院，行了淋巴结活检，病理报告：组织少，不排除是结核或淋巴瘤，建议再次活检。拒绝再次活检，自行按结核治疗一月，无效。咳嗽、气促症状加重，并出现发热。放释抗结核治疗，找了一个“老中医”用草药治疗一个月，仍无效。
　　通过一个朋友，找到易平勇教授咨询，考虑淋巴瘤，经病理切片会诊，诊断为霍奇金淋巴瘤（颈部和纵隔淋巴结肿大、胸水、肺受侵），经化疗后，病灶全消失。
5 }* x, c* N2 P, e, a4 _　　专家建议：
　　淋巴瘤和淋巴结结核早期临床表现很相似，很容易把淋巴瘤误诊为淋巴结结核，早期淋巴瘤治愈率高，被误诊后，变为晚期，治愈机会减少。
/ g/ S0 D$ S" q9 \/ U　　淋巴瘤与淋巴结结核的症状区别在哪里？淋巴结结核是结核杆菌引起的，除淋巴结肿大外，还有结核中毒性症状，如面色潮红伴午后发热，肿大的淋巴结一般有压痛，抗结核治疗有效，早期淋巴瘤发热少见些，一般为无痛性淋巴结肿大。
　　本案例提醒我们，患者一定要配合医生；不要自行决定治疗方案；当一个治疗方案无效时，要想到诊断是否对。淋巴瘤初期易被误诊为淋巴结结核，只需患者配合医生，淋巴瘤早期诊断是完全可能的。如能早期诊断，60%~80%早期霍奇金淋巴瘤可以治愈。
, k( q# Z, z% G& o1 I. M　　其他误区：
　　1、淋巴结不痛不痒不用管。（30%）
　　由于起病初期仅表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，常被患者忽视，觉得淋巴结不痛不痒不用理会，以致延误治疗时机。
3 g  |5 @* X9 N! [! I! l8 U　　2、手术切除就没事。（25%）
  e1 b5 A: n$ E$ M2 _: E　　淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤，与其它实体瘤不同。淋巴瘤是全身性的疾病，通过手术将局部肿瘤切除的方式，是没有办法达到真正的治疗目的。对于淋巴瘤治疗更多的是采用全身性的药物治疗。
0 G) @2 Q2 Y" y6 a+ i- D(责任编辑：樊立涛)

路过,还是看了.

"晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取手术等综合治疗后，患者的生存质量明显提高，部分患者甚至能生存3～5年"不一定,就算如此,又怎样呢,不是一样的死.

gd1088 发表于 2016-1-26 20:57
"晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取手术等综合治疗后，患者的生存质量明显提高，部分 ...

爸爸刚得病时，外科医生初步判断只有3个月，
但是经过后续的治疗，生命最终延续了9个月。
爸爸在治疗后半段时，曾有一段时间稍好些，
他对我们说希望上天能再给他3年时间——因为3年内，他的诸多愿望或皆可实现。
但是说完他又自言自语到：可是3年后还是得死……
我们无从判定别人的真实意愿，但是我相信人人都是有求生的本能
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