团队作战抗癌，营养是一线治疗

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& m: q  ]0 i' m: i2 p7 \       清明假期过，我带着高烧的余温，血常规指标还是不好，被主治李医生收住院了。今年的住院完全没有靶向药出场，因为耐药，发现肺原发灶存在罕见的腺鳞混合，主治在一月份当即调转航向变成了化免方案。我扛过了四次白紫+卡铂，本来以为可以轻松一下，却在四月天迎来白细胞小跌，血红蛋白中跌83，血小板大跌43，一堆朝下的箭头，不知何时跌停。
8 k2 p' x) T( v       虽然还不明白血小板跌跌不休意味着什么，彼时我只知道一向云淡风轻的主治，告诉我当天马上住院，心想大事不妙。我先去办住院，让家人收拾日用品顺便多带几瓶倍瑞博。往常住院我去接水，都会和笑呵呵的护士姐妹们唠个嗑，这次他们一脸严肃，一再叮嘱下床当心，少走动，避免跌倒。
       每天在病房除了抗生素处理上呼吸道感染，甲泼尼龙处理免肺，护士都要给我来一针特比奥升血小板。兴许是血管太细，疼得我嗷嗷叫，护士一边推注射器，一边摸摸我胳膊说快好了。然后主治来查房，解释说血小板升得很慢，我的肺炎加上了甲泼尼龙，血小板也会升得快一些。“一些？”打了三天特比奥，血小板反而跌到32，我有点担心再跌是不是得输血小板了。家人查了骨髓抑制的分级治疗指南，再跌，走路也有颅内出血的风险了。尽管担忧，尽管在医院吃饭也不方便，一家人还是全力配合治疗，左手有PICC不方便，特比奥打在了右边，胳膊上都是点点，习惯了也就不太喊疼了。
/ z) h" t/ ~: `0 j. g" u/ Q' `; ^       听说升血小板和升白细胞一样，都是把年幼的细胞催熟，这么想来，有了口服的和注射的药物，要让这些细胞好好长大，每天的营养也要保障好。我只带了瓶装的倍瑞博，200毫升比较方便，早晚各一瓶，加起来40克蛋白质，吨吨吨就搞定了，不喜欢用粉剂，在医院冲泡用勺子总是搅不匀。住院十天，炎症慢慢好转，血小板像蜗牛一样从32挪到了43，算是苟过了跌停。出院当天我拐到病房楼下的营养科门诊，问医生饮食怎么调理比较好。王医生细致地问了每一餐，算好了卡路里，回答道，每天基础营养摄入都很够，你肉类吃太多了，可以调整一下先吃蔬菜，再吃肉，最后吃碳水，可以补充蛋白粉类。出院后我按医嘱每天去附近医院打特比奥，三天一查血，蛋白粉就用倍瑞博凑上。从43到63，直到120，医生说特比奥可以停了，你血小板已经恢复了。
# t' L, [3 i9 y) R! Y- P       血小板终于爬回安全线之后一周，我去复印了住院病案回家整理，才后知后觉画出了血小板的折线图——32这个数字背后，是随时可能引爆的（颅）内出血的地雷。骨髓抑制时，血小板生成需要巨核细胞疯狂加班，那阵子早晚雷打不动的吨吨吨，恰好补足了造血原料的缺口。化疗前几个月我没掉过体重，唯独这次，高烧几天掉了5斤，幸好现在已经涨回来了。营养支持就像是后勤部队整修堤坝，药物治疗冲锋队在前，避免凶险的出血。幸好得以防患于未然，善战者无赫赫之功。幸好！
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