21突变 特罗凯5年5个月后奥西不到一年，脑转进展，该何去何从

Hi 各位，

求助

基本情况：女 64岁 无吸烟史，
2018年确诊，右肺切除术后，当时分期Ib L858突变，肿瘤标记物不敏感。空窗11个月后，

2018年12月复查脑部多发脑转，特罗凯单药靶向治疗5年5个月后，脑部进展，肺部无实体瘤，两次血液基因检查未发现T790m

2024年4月开始奥希替尼单药靶向治疗，脑部一直属于无进展但是有脑转移的状态，无任何症状，昨天的3.0增强头部核磁提示脑部进展，肺部仍无实体瘤，也无脑转的任何症状。

求助各位：

我自己有两个方向，
1、使用贝伐+奥西，一个月后复查看结果
2、奥西考虑联合804

请各位帮帮我，谢谢。

按照指南是建议头部局部放疗

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

FUCKLUNGCA 发表于 2025-04-09 12:23
按照指南是建议头部局部放疗

我是怕放疗没多久 还是会出现

来自安卓APP客户端

换换伏美试试？

来自安卓APP客户端

榴莲小鸡腿 发表于 2025-04-09 16:43
换换伏美试试？

伏美是？

来自安卓APP客户端

梅抱抱 发表于 2025-04-09 20:12
伏美是？

我刚刚了解了一下 谢谢你 之前都不知道有这个药

来自安卓APP客户端

@地狱老师 @阳光～～ @申医生 麻烦老师 帮我看看我家下步怎么走 不胜感激

来自安卓APP客户端

。只有颅内进展，可以继续原来的方案加局部放疗，你的方案也可以尝试，同样建议联合放疗

来自安卓APP客户端

这个检查是CT吧？不像做的脑部的增强磁共振

很可能就一直没有790，特罗凯五年多还没激出来，我还是会考虑，三代联合贝伐，或者，三代联合卡博，贝伐降脑水肿，目前报告没提示，卡博多靶点碰比如met,后续脑部找放射科评估，能不能计划局部放一些比较危险的或者进展的。

来自安卓APP客户端