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作者:Tony 尿路上皮癌是我国十大恶性肿瘤之一,每年新发病例数约 9 万例,且呈逐年上升趋势[1]。对于我国的尿路上皮癌群体,临床上一直存在病情复杂多变、复发率高、药物使用效果差异等治疗问题。
在癌症中,尿路上皮癌属于比较容易早期发现的一种,很多患者在早期可能会出现尿血的症状,帮助在早期确诊疾病,不至于错失手术机会[2]。
这么看,尿路上皮癌还算有点“良心”,但不多!
因为即使手术切除了肿瘤,依然会有一半左右的患者会在术后复发,进入晚期阶段[3]。而且对于晚期尿路上皮癌,我们并没有特别好的办法,当前的标准治疗方案依然是40年前确立的含铂化疗,中位生存期14~15个月左右,难以让人满意[4]。
近些年来,免疫治疗也逐渐被应用到晚期尿路上皮癌的一线治疗当中,在一定程度上改善了治疗效果,但总生存期的提升依然较为有限[5]。
不过这两年,随着临床实践中抗体偶联药物(ADC)的选择增加,晚期尿路上皮癌系统治疗也进入了精准治疗时代。从二线单药治疗[6],到一线联合免疫治疗[7],ADC药物带来的疗效也足够惊喜。随着更多研究的开展,相信在不远的将来,尿路上皮癌的一线治疗将不再依赖化疗,而是可能转向ADC联合免疫的治疗方案。
基于此,3月27日(星期四)晚19点,与癌共舞直播间将请来湖南省肿瘤医院泌尿外科蒋书算教授,并由论坛病友们非常熟悉的申龙海版主担任主持人,一起来探讨晚期尿路上皮癌诊疗格局的创新发展,为大家科普疗效更好、副作用更小的治疗新前沿!
主讲嘉宾介绍
医学博士,美国UC Davis访问学者 湖南省国际医学交流促进会泌尿外科专业委员会主委 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会全国青年委员 湖南省医学会泌尿外科专业委员会青年委员会委员 湖南省医学会男科专业委员会前列腺组委员 湖南省医学会泌尿外科专业委员会机器人学组委员 中国中药协会男科药物研究专业委员会常务委员 湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会常务委员 湖南省中医药和中西医结合学会泌尿外科专业委员会青委会副组长 湖南省健康管理学会泌尿系疾病全病程管理专业委员会常委 湖南省老年医学会前列腺分会主委 主攻泌尿生殖系肿瘤的微创治疗及功能保护。完成各类泌尿系手术超过6000例。 主持一项即保性神经的腹腔镜下根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术新技术获得 2014-2015年度湖南省肿瘤医院新技术二等奖并在“湖南日报”上刊登。 国内外发表20余篇学术文章,其中SCI 16篇。主持湖南省自然科学基金(面上项目)一项。发明国家级专利一项。 湖南省卫健委立功1次,嘉奖3次。中央组织部湖南省2019-2020年度援疆首席专家。
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参考文献 [1] Han B, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. Journal of the National Cancer Center, 2024. [2] David K A, Mallin K, Milowsky M I, et al. Surveillance of urothelial carcinoma: stage and grade migration, 1993–2005 and survival trends, 1993–2000[J]. Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society, 2009, 115(7): 1435-1447. [3] Milojevic B, Dzamic Z, Kajmakovic B, et al. Urothelial carcinoma: Recurrence and risk factors[J]. J BUON, 2015, 20(2): 391-398. [4] Hemenway G, Anker J F, Riviere P, et al. Advancements in Urothelial Cancer Care: Optimizing Treatment for Your Patient[J]. American Society of Clinical Oncology Educational Book, 2024, 44(3): e432054. [5] Van Der Heijden M S, Sonpavde G, Powles T, et al. Nivolumab plus gemcitabine–cisplatin in advanced urothelial carcinoma[J]. New England Journal of Medicine, 2023, 389(19): 1778-1789. [6] Powles T, Rosenberg JE, Sonpavde GP, et al. Enfortumab Vedotin in Previously Treated Advanced Urothelial Carcinoma. N Engl J Med. 2021 Mar 25;384(12):1125-1135. 10. Siming L, et al. EV-203: Phase 2 trial of enfortumab vedotin in patients with previously treated advanced urothelial carcinoma in China. J Clin Oncol. 2023;41(16):e16574. [7] Powles T, Valderrama BP, Gupta S, et al. Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):875-888.
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