新人 求指教 丈夫42岁 确诊肺腺癌晚期

2022年4月3日确诊肺腺癌晚期，纵隔淋巴转移，骨转移 基因检测EGFR19del TP53突变 P1K3CA突变
, C' @) {! ^6 ]4 h" y& k+ n% C2022年4月4日至4月15日 等基因检测结果时化疗一次 培美+顺铂 之后奥西替尼80mg一个月复查病灶缩小
2022年7月29号复查原发增大，医生建议加安罗替尼，我没同意，换家医院看
% d8 ?( O. I# U5 C2022年8月2日至2023年3月份 达可替尼30㎎，原发有点增大 加了两个疗程的贝伐 5月底原发还是进展（达可替尼一共9个月）
2023年6月份至10月份 四联药（培美+卡铂+贝伐+信迪利单抗）六个疗程
$ c0 _8 L3 K* x2 i# P9 t2023年11月增强CT又进展 改吃贝福替尼一个月复查（12月29号原发灶有缩小）
2024年1月份至2月份 体感各方面都很好，刚好过新年 没去复查
. _3 Q& L9 U$ o' b+ j5 j! J2024年3月10日 颈椎难受，像落枕一样
: e# t; q2 L1 S: e' H  {8 O马上出去安排复查，原发灶增大，脑转，肝转，就两个半月没去复查，超进展
1 }% E. q) g6 Q

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您好，请问您丈夫之前没有进行手术吗？

惟愿健康 发表于 2024-03-29 14:12
% Z: J* ?: s' H) j0 y% @0 S, G您好，请问您丈夫之前没有进行手术吗？

: j" S; d$ \% q' s# o( {一确诊就没有手术机会了

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颈部不适照个双剂量薄扫，排除脑膜

重新检测看看

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基因检测结果出来了

                               
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阿妞的小宝贝 发表于 2024-03-29 19:29
/ n: D( b3 n( f; n3 V. W0 b' P颈部不适照个双剂量薄扫，排除脑膜

7 w6 y% N; @9 F1 F; |4 T  Z已经脑转移了
* O5 t" V" s3 W! g

                               
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三代药耐药，未发现新的耐药突变，达克替尼耐药，首选化疗，二线紫杉醇类

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PIK3CA是耐药突变，三代药联合依维莫司试试。

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申医生 发表于 2024-04-01 23:05
, {- T0 y" a( f$ l: p# b6 L三代药耐药，未发现新的耐药突变，达克替尼耐药，首选化疗，二线紫杉醇类

4 {! J/ i3 B+ H% Z* a# K3 i申医生，没有合适的靶向药或联合抗血管生成的药了？

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