肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
) d$ c, I# d; A) ]8 [, {
2 B; }, \; a# i5 d6 `, U; P2020.3-2023.8  国产吉非替尼
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' Y, H5 k6 d$ v! U! d2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
  j% @0 h- Y) b6 W1 h颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
0 m$ U; U  k$ {4 G, W左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
. U. e7 b- X! B2 q
- u3 B- j% N! U8 Q+ y! ?11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
4 Y+ u) ~; o. p9 m! D7 k  F/ f3 P! t
3 x  j5 e: w8 _) q5 w0 {12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
1 R3 Q9 }2 \& q' I脑部缩小，11×8mm

2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
5 p8 F5 k0 e6 R. H+ Z如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
# \' i- Y" p+ {: [, P但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺