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2911 8 爸要健康 发表于 2013-10-24 11:01:01 |

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爸爸乙肝,肝硬化,肝癌,在3013年4月11号在东方肝胆做了右肝切除术,术前AFP:970.2 (0-20ug/L),癌胚抗原:5.6(0-10ug/L),糖类抗原151.5(0-39u/ML),总胆红素:21.5umol/L,直接胆红素:9.3umol/L,术后AFP:100.9(0-20ug/L),病理报告:粗梁型,3级,慢性肝炎G3S3,肉眼见:肝脏标本8.7X7.3X4.2CM,切面可见灰白色肿块4.1X3.6CM,周边无明显包膜,有出血坏死,肿瘤距肝切缘0.4CM,主瘤旁件多个卫星灶,直径0.2-0.6CM,镜下所见:癌组织排雷为粗梁型,呈多边形,核大深染,呈多灶型生长,有少量血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝无假小小叶结构,卫星灶肿瘤形态同主瘤。特染:MASSON(+),AB(-),网染(+),出院后服用双环醇,金龙胶囊,替比夫定抗病毒,
1.2013年5月11号,术后一个月,
AFP:17.6(0-20UG/L),癌胚抗原:2.7(0-10UG/L),糖类抗原199:77.7(0-39u/ML)
总胆红素:12umol/L(5.1-18.8),
直接胆红素:5.6umol/L(1.7-6.8),
简接胆红素:6.4umol/L(0-12),
总胆汁酸19.9umol/L(0-12),
总蛋白:68.3(66-87g/L),
白蛋白35.2(34-48g/L),
球蛋白33.1(20-30g/L),
白球比:1.1(1.5-2.5),
前白蛋白:143(170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶:7(0-41U/L),
天门冬氨酸转肽酶:15(0-37U/L)
.线粒体同工酶ASTM:10(0-15U/L),
G谷氨酰转移酶:46(5-61u/L),
碱性磷酸酶:68(35-129U/L)
5-核苷酸酶:6.0(0-10U/L),
a-岩藻磷糖苷酶:28(0-40U/L),
腺苷脱氨酶:96(129-216U/L),
乳酸脱氢酶:111(135-225U/L),
超氧化物歧化酶:96(129-216U/ML)
肌酸激酶:28(24-195U/L),
尿素氮:7.7(1.7-8.3mmol/L),
尿酸:204(142.8-416.5UM/L),
肌酐:70(45-104umol/L),
胱抑素C:1.16(0-1mg/L)
乙肝病毒DNA:1.00E+03
乙肝表面抗原:4000(1S/CO)
术后一个月肝脏TACE治疗

2.术后2个月,6月20号,AFP升高:1869,糖类抗原199:63.6u/ML,CT显示肝多发大小不等低密度影,增强后部分轻度环形强化,B超显示肝癌术复发,第二次肝脏TACE治疗,出院后服用双环醇,金龙胶囊,替比夫定抗病毒,胸腺法(日达仙),靶向药:多吉美

总胆红素:9.4umol/L(5.1-18.8),
直接胆红素:3.6umol/L(1.7-6.8),
简接胆红素:5.8umol/L(0-12),
总胆汁酸:16.7umol/L(0-12),
总蛋白:71.7(66-87g/L),
白蛋白37.7(34-48g/L),
球蛋白34.0(20-30g/L),
白球比:1.1(1.5-2.5),
前白蛋白:173(170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶:7(0-41U/L),
天门冬氨酸转肽酶:18(0-37U/L)
.线粒体同工酶ASTM:8(0-15U/L),
G谷氨酰转移酶:40(5-61u/L),
碱性磷酸酶:81(35-129U/L)
5-核苷酸酶:6.9(0-10U/L),
a-岩藻磷糖苷酶:32(0-40U/L),
腺苷脱氨酶:9(129-216U/L),
乳酸脱氢酶:115(135-225U/L),
超氧化物歧化酶:115(129-216U/ML)
肌酸激酶:49(24-195U/L),
尿素氮:5.5(1.7-8.3mmol/L),
尿酸:320(142.8-416.5UM/L),
肌酐:67(45-104umol/L),
胱抑素C:1.08(0-1mg/L)

3,术后3月余,7月23号
AFP稍降:1687,糖类抗原199:66.5u/ML,
总胆红素:12.7umol/L(5.1-18.8),
总胆汁酸:4.3umol/L(0-12),
白蛋白42.3(34-48g/L),
前白蛋白:198(170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶:12(0-41U/L),
血红蛋白:150.0g/L
血小板:102X19-9/L
乙肝病毒:小于1.00E+03
肝脏增强CT平扫见肝内实质多发结节壮低密度灶,最大约1.7CM部分病灶内见碘油沉积,动脉期轻度强化,延迟期呈低密度影
治疗:
术后第三次肝脏TACE治疗
出院后服用双环醇,金龙胶囊,替比夫定抗病毒,胸腺法(日达仙),康力欣,靶向药:多吉美



4,在8月26号做了AFP:4968,参考值7       CA-199:90.5,参考值39
直接胆红素:7.2 参考值小于7,r-谷氨酰转肽酶:145,参考值5-60,谷草转氨酶:56 参考值:1-40
其他都正常
   在9月11号,AFP:8429  CA-199:94.8
直接胆红素:3.6 参考值小于7,r-谷氨酰转肽酶:232,参考值5-60,谷草转氨酶:64 参考值:1-40
在9月18号,直接胆红素:4.8 参考值小于7,r-谷氨酰转肽酶:250,参考值5-60,谷草转氨酶:67 参考值:1-40

5.在9月22日 手术后5个月
AFP上升:8947,糖类抗原199:95.1u/ML,
总胆红素:12.7umol/L(5.1-18.8),
总胆汁酸:4.3umol/L(0-12),
白蛋白41.8(34-48g/L),
前白蛋白:206(170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶:15(0-41U/L),
乙肝病毒:小于1.00E+03
CT显示多发大小不等圆形低密度影,部分可见斑片状高密度影,增强后未见明显强化

术后第四次肝脏TACE治疗
出院后服用双环醇,金龙胶囊,替比夫定抗病毒,胸腺法(日达仙),康力欣,靶向药:多吉美

6,在10月4日浙一医院
afp:1950.8ng/ml,cea31.0ng/ML,ca199:98.0 u/ML,CA125:50.5U/ml,FER:1108.8NG/ml
PET-CT:腹部显影清晰,PET/CT显示肝癌肝7段切除+4次TACE术后,肝外形失常,肝裂增宽,肝右后叶术区见不规则形低密度影,呈放射性减低,肝内多发结节状及团块状高密度碘油沉积,内可见结节状及团块状放射性摄取增高,SUV最大值约11.77,肝门区见多发小淋巴结节显示,未见明显放射性摄取增高,胰腺,脾脏,双侧肾脏及肾上腺,双侧精囊腺位置外形无明显异常,实质内未见异常密度灶及放射性摄取增高灶,胆囊不大,胆囊壁及腔内未见异常放射性增高灶,前列腺不大,内见点状高密度影,未见异常放射性摄取增高灶,后腹膜,腹股沟淋巴结分区均未见放射性摄取增高灶,胃腔,肠道走行及分区未见明显放射性摄取增高灶,肠管形态结构无明确改变,扫描所见区域骨骼未见放射性摄取异常增高灶。
影像诊断:肝内多发碘油沉积并见结节状及团块状FDG代谢增高灶,考虑仍有肿瘤活性残余,肝门区多发小淋巴结显示,余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢异常增高灶,甲状腺双侧叶密度不均匀,FDG代谢未见增高,良性病变考虑,左肺舌叶炎症,前列腺钙化
在10月14号做了
AFP:3362.3 (0-20ng/ML)
CA199:59(0-37u/ML),癌胚抗原:21.3(0-5ng/ML)


我想请问各位前辈,帮忙出出注意,我爸爸这个情况
1,多美吉我们吃了4个月都快到了,AFP一直在狂升,是不是要换一下别的靶向药?
2.我看论坛上很多前辈用索坦,阿西替尼,依维莫司,阿瓦斯丁,特罗凯,DCA这些要我们都不曾接触过都不熟悉,是不是要换换这些药尝试下,在哪里能买到?我爸爸这个情况是否能吃?
3。现在爸爸由于第四次介入很伤身体,原先每天4粒多吉美改成了每天2粒,因为之前实在是拉的厉害,每天拉稀要5-6次,体重下降20斤,现在身体吃不消改成了2粒配合双环醇,金龙胶囊,替比夫定抗病毒来吃,另加远赴云南配来的中药一起吃!多吉美量减少是否有问题?
4.重点想问问各位前辈,爸爸这个情况是否还有肝移植的可能,爸爸是O型血很难等肝源,我想捐肝给爸爸的话现在要注意点什么?
5.前辈们的抗癌经历能否指点下我们,因为我们在这条路上真的走的很艰辛,走了不少弯路导致了爸爸现在身体这个局面,请大家一起帮助我,救救爸爸,在各位的帮助下至少可以延长生存期!
6.眼看都快月底了又要去上海做检查了,这次的复查有没有必要再做介入手术了,看着爸爸每次做完手术真的太心疼了,真的需要很大的意志力去做,不停地吐,身体疼的厉害都要靠打止疼针才能稍微缓解点,每次回来人又瘦一大圈连走路都走不动,请大家给点建议!
7.我们该换那些药,接下来的抗癌路我们该怎么走?怎么治疗?

在这里感谢大家在百忙中看我的帖子,谢谢你们这些好心人,我相信爸爸也会像前辈们一样会慢慢好起来的
祝福你们永远健康快乐
跪谢了!

8条精彩回复,最后回复于 2018-4-5 05:37

憨豆精神  超级版主 发表于 2013-10-24 12:16:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
多吉美无效,又吃那么多乱七八糟的药和中药,肝功崩溃指日可待。要挽救这形势,要做到5点:1、严格控制药物的种类和剂量进入体内,除有效的抗肝癌的靶向药和保护肝细胞膜的水飞蓟宾胶囊外,除抗乙肝病毒的药外,其他一切药全部停止;2、如果用替比夫定3个月检测乙肝病毒DNA仍阳性(超过3次方)的话,可加上拉米夫定,待DNA阴性后停替比夫定,保留拉米夫定。3、停多吉美,改吃阿西替尼,5毫克X2次/天,备着多韦替尼、西地尼布、瑞戈非尼、依维莫司。4、只检查AFP,每月检查一次,吃阿西替尼要检一次,吃阿西替尼一个月后复检。5、今后禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品,日达仙之类也不要用。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸要健康  小学五年级 发表于 2013-10-24 12:38:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州

请问憨叔这些药 阿西替尼,多韦替尼、西地尼布、瑞戈非尼、依维莫司,哪里能卖到?
我爸爸现在这个情况是否能做肝移植?
爸要健康  小学五年级 发表于 2013-10-24 12:43:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
憨豆精神 发表于 2013-10-24 12:16
多吉美无效,又吃那么多乱七八糟的药和中药,肝功崩溃指日可待。要挽救这形势,要做到5点:1、严格控制药物 ...

谢谢憨叔的宝贵建议,我们会去尝试的,还想请问憨叔指点下,爸爸4次介入后还有必要再进行TACE治疗

因为每次治疗后身体很虚弱

点评

我不是告诉你用药了吗,还做什么局部治疗?  发表于 2013-10-24 18:25
xiyufeifei2001  幼稚园小朋友 发表于 2013-10-24 16:15:08 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
爸要健康 发表于 2013-10-24 12:38
请问憨叔这些药 阿西替尼,多韦替尼、西地尼布、瑞戈非尼、依维莫司,哪里能卖到?
我爸爸现在这个情况是 ...

你到QQ群里去问就有人告诉你了
爸要健康  小学五年级 发表于 2013-10-25 10:05:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
爸要健康 发表于 2013-10-24 12:43
谢谢憨叔的宝贵建议,我们会去尝试的,还想请问憨叔指点下,爸爸4次介入后还有必要再进行TACE治疗

因为 ...

谢谢憨叔 我们就决定不去做介入了
爸要健康  小学五年级 发表于 2013-10-25 10:07:34 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
xiyufeifei2001 发表于 2013-10-24 16:15
你到QQ群里去问就有人告诉你了

您好 能否告知下QQ群号 我是新手 请大家指教 万分感谢
xiyufeifei2001  幼稚园小朋友 发表于 2013-10-25 22:59:20 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
爸要健康 发表于 2013-10-25 10:07
您好 能否告知下QQ群号 我是新手 请大家指教 万分感谢

群号是:51867039
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
lingdianyhj  初中一年级 发表于 2018-4-5 05:37:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
我父亲是肾癌,暂无告知的,希望你父亲病情好转!!

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