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2013年5月,母亲因感冒挂水20天不见好转,拍片发现大量胸水,怀疑恶性肿瘤,立即到上海确诊治疗。在上海住院5次,盲试易瑞沙,病灶目前不增不小,但胸水和腹水一直没有干净。不知如何处理。
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确诊, E+ \2 G0 b% m; z9 x1 Z9 W' Y
2013年6月2日,母亲来沪,精神疲乏,走路虚弱,看到她带来的老家的CT报告,恶性肿瘤可能性大,人一下子蒙掉。赶紧联系医院朋友,第二天住二甲医院检查。拍CT癌疑,左肺占位,病灶大小2.8*2.3,右肺少量胸水。第二天抽左边胸水500ML,送肿瘤医院和华山医院检查。(这是治疗过程中非常失误的地方,当时情况太急,住二甲医院,经过药物干扰后,后面去了三甲专科医院就查不出病因了)。检查结果胸水无癌症细胞。穿刺病理送肿瘤医院,结论倾向腺癌。病理出来第二天,盲试正版易瑞沙。' r$ i" k/ I* ^7 _$ c$ n
这里有个复杂的过程,目前一直低烧一个多月,37.2到38.5之间徘徊,偶尔一两次到39度,并伴随虚汗,医生怀疑肺结核。同时做了肺结核的检查,发现阳性(后来肺科医院认为这报告很可能假阳性),同时培养细菌是分支杆菌阳性(上海肺科医院依然不认可)。因为在肺科医院看来,二元论比较少见,肿瘤和肺结核同时并发有,但太少见了。在二甲医院一直治疗到7月20日,中间用了16天四联的抗结核药。奇怪的是,用了结核药后,不发烧不咳嗽了,血性胸水变黄色。
_( @+ t' q9 W" W5 X) x" { 抗结核药的利福平和易瑞沙冲突,当目前第三次住进二甲医院时,医生建议化疗和抗结核同时治疗,面对胸水飞快涨,医生的临床经验让我恐惧,纠结后,我们转到肺科医院了。出院诊断,肺腺癌t1bn3m0。结核?对于有否结合,二甲医院一直不确定。4 b4 r5 c" G8 p" r! U6 T/ @
在二甲医院一个多月时间里,主要是抗结核药、易瑞沙,抽水但没打药。
# r+ ^3 L3 p4 Q* Z) {1 r治疗
- X, c% o3 m0 D8 S 1、第一次肺科医院* b+ K/ K3 a& V1 n, Q) i# t
7月24日,紧急住进肺科医院。那次抽掉胸水7000ML,出现电解质紊乱、蛋白低、胃口差各种副作用。母亲几乎吃不下任何东西。医院打氨基酸营养针,抽胸水检查,排除结核,建议只治疗肿瘤。8月2日,CT病灶2.0*1.9,此后病灶一直是相仿。抽胸水后胸腔注射香菇多糖。腹部抽2000ML水。8月12日出院。
4 i8 I% m1 u( G第二次肺科医院
6 z* v7 V7 a4 f& s+ n' t4 | 8月25日,母亲腹部涨的难受,我以为腹水多了,赶紧去肺科医院门诊抽水,B超胸水中量,76MM和49MM,但右边的水比左边涨的快。门诊说腹水不多也抽不了,只抽了胸水,带滞留管回家,放胸水2700ML,出现脚肿,每天一包速愈素,脚肿控制。
6 D2 o& L' x6 \" u3 V) A 9月3日入住肺科医院。医生建议打阿瓦斯汀,或者换特罗凯旋,关于目前胸水一直这么飞涨,医生给不出原因,建议我们转综合医院。由于经济原因,也咨询了医生朋友的意见,最后还是打香菇多糖,同时联系好转到中山医院。9月9日,母亲病情稳定出院。: a5 @ W0 n* E
这次效果比前次出院后,胃口大转。人也很精神,可以自己做饭。* }( U- x7 I3 P4 C
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10月14日CT,中量以下胸水(老家拍的,没数字)。腹水少量。
, n; p: M% P9 [, g& e. P: a9 Z求解
/ j- L& V! p. ^: d+ b 目前正版易瑞沙中。由于以前患有青光眼,目前眼珠和太阳穴经常痛。
# l3 W8 [2 C5 e7 Z: ~ 请教大家:. t( c3 ~' C3 W P) H( P$ l3 Y, x4 C
1、肺结核是被药物干扰了还是没有肺结核。* R: F! C. a p7 q) e
2、腹水和胸水一直都不断,这个多浆膜腔积液有什么好的处理办法。1 ]' B: Z; L4 z. K3 w$ E2 }
3、吃易和青光眼有关系吗。 |
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共1条精彩回复,最后回复于 2013-10-21 17:03
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先将胸水控制住。胸水颜色是血色的就是严重些' N; ~$ j6 n3 { Z+ ^3 M% H
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