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作者：王奇奇
" H$ A' x+ F% M! |8 W6 Z% e包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者，接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了，比如更容易感冒发烧了。 9 o+ N! {7 v' N0 B/ b; ^% V
“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗？” “我要如何强免疫？” # y" L% \& F) Q- D
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的，下面我们一个个来分析。
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①身体症状异常：伤口恢复慢，易发炎；容易腹泻，肠胃不适；容易感冒，康复缓慢；无精打采，总觉得累。 : K9 T! A" m0 ]- n4 e; Q( R* q# M+ r
②检查指标异常：淋巴细胞（百分比参考值20%～40%）、白细胞（计数正常值为4.0～10×10^9/L）、中性粒细胞（绝对值正常值为（1.8～6.3）10^9/L）均低于正常值，则说明免疫力差。 2 L% }7 D7 @' F, w* S4 \
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0 n+ G7 l M' Z7 I/ Y免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移，因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响，不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力，癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时，如果能同时让处于低下水平的免疫力提高，那么治疗结束后，我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞，一有异动，及时击杀，降低复发转移概率。
/ N1 J# K+ n$ X" H) E但写到这里我们要明确一件事，免疫力太低和太高都不好，平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象，比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病，常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。 . n, g8 M: B0 E7 I
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1、饮食
$ { z6 X( }8 D' F0 X肿瘤患者需要营养，而且是不同的营养，它们藏在不同的食物中，因此我们吃东西讲究荤素搭配，多吃不同种类。 # Y6 V1 R4 j3 R2 r
主食： $ Y* ^& }! w3 V0 ~. f& r$ t
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮，我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等，粗粮不仅能填饱肚子，里面还含有更多的膳食纤维和维生素（比如b族维生素），患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。 # D3 {* y5 o* G
' x, [# v' H; `8 f' @" Q: M副食： 3 {/ o4 K, j% V& ~. S4 _. l: V6 S* I
肉：白肉为主，红肉为辅。白肉有鱼肉（推荐深海鱼，含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸）、海鲜、家禽等，优点是热量低，脂肪比较少。红肉有猪牛羊等，脂肪更高一些。 / l1 C7 R( U% h- c
蔬菜：深颜色的蔬菜营养更丰富，比如彩椒、胡萝卜等，叶子菜要吃，果实类的蔬菜也要吃。 ( o) z- \7 x4 [
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坚果：富含对大脑有益处的脂肪酸，但建议选择原味的，那些焦糖、五香之类的坚果热量高，添加剂多。 5 r+ |! s0 `8 ]" U D0 B
调味品：油（建议换着吃）、盐（高血压患者建议选低钠盐，甲亢患者建议选无碘盐）、酱油（建议选0添加）、香料可适当放（比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等）、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。
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2、运动
" n- |/ S4 e' a, J# M3 ~咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等，运动量不会很强，又能锻炼呼吸功能和身体多处关节，属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友，因为游泳不伤关节，又锻炼呼吸，但是冬泳还是不太推荐，主要是冬泳对身体素质要求比较高。 ' i- r9 E% f, B1 ?
不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
; R; Y% m+ s2 V论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频，将有氧运动与力量训练相结合，进一步提高锻炼效果。 4 h# \$ n$ W* b# ~3 u9 y- m) v! r
详细视频内容请点击下方链接观看。 1 M# O0 H) y/ O
1、深蹲训练跟练视频 ) N- [- K2 a7 ?1 `0 u
2、胯下击掌训练跟练视频
9 Y/ s, D4 H1 c* d. K; x3、开合跳训练跟练视频 9 Q. p7 Q2 U/ f4 `& o- s
4、背部训练跟练视频
6 G/ ?' v* ~- U3 e0 b5、二头肌三头肌训练跟练视频
" c( r' W* f% \# J2 B5 a1 L6、肩部训练跟练视频
o( Q1 L' J m9 m& L7、小腿训练跟练视频 , B" k" x6 U2 o# j# D/ C
8、侧臀肌训练跟练视频 6 X0 T9 f6 d, b7 G
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3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好，生病后不再熬夜了，一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着，可以看这篇 《失眠焦虑，肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫，那就需要警惕可能是睡眠障碍，比如有“呼吸暂停综合症”，建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。
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4、疫苗 ' }, e" ^, v' P6 A
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。
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5、胸腺肽 7 a: `( r/ a4 \$ x& T- X/ p
对于癌症晚期患者，由于自身消耗较大，可能从日常生活中摄取的营养入不敷出，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 7 S# s' g) I/ j3 K/ e3 {; a( S
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白，临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好，安全性较高，迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3]，它或许可以增强人体的免疫力，降低癌症的复发风险，但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用，不能自行乱用。 5 x5 @! a2 l& b1 w
6、心态 * D, A, Z0 L0 f9 O
罗非说过：“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件，缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分，以乐观、积极的心态面对乳腺癌，对控制病情也有良性作用。随着医学发展，将会有更多新药，不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
7 \6 n* Q1 X7 H i) E. \( C很多时候，打垮我们的不是癌细胞，而是心态，我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往，医学在努力，医生在努力，作为患者或者是患者家属，我们也需要努力，希望每一位看完文章的朋友，都能重新掌握身体的主动权。
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参考文献 8 n" P1 x- U8 J8 o1 j
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756.
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W& v, G) Y7 c+ T& P# v文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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