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作者：王奇奇 + E5 I" K& v* ^4 k
包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者，接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了，比如更容易感冒发烧了。 7 M. @3 Y0 f i8 k
“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗？” “我要如何强免疫？” 1 v2 O" Y1 W h9 I. ~+ c
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的，下面我们一个个来分析。 0 I6 ?: G! l L% V6 k% Q
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①身体症状异常：伤口恢复慢，易发炎；容易腹泻，肠胃不适；容易感冒，康复缓慢；无精打采，总觉得累。 / s1 a6 [$ s* L9 e0 X! m
②检查指标异常：淋巴细胞（百分比参考值20%～40%）、白细胞（计数正常值为4.0～10×10^9/L）、中性粒细胞（绝对值正常值为（1.8～6.3）10^9/L）均低于正常值，则说明免疫力差。 . q0 v! {, k/ ?% n2 R' k6 R8 g0 i
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免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移，因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响，不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力，癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时，如果能同时让处于低下水平的免疫力提高，那么治疗结束后，我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞，一有异动，及时击杀，降低复发转移概率。 0 K8 z! j+ R: D" r, ^
但写到这里我们要明确一件事，免疫力太低和太高都不好，平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象，比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病，常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。 / F6 p' Y" [- B7 e+ h
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1、饮食 , e# k0 b& n p/ E1 \6 z
肿瘤患者需要营养，而且是不同的营养，它们藏在不同的食物中，因此我们吃东西讲究荤素搭配，多吃不同种类。
$ Z& o- q. A+ }) M1 k主食： A! V3 l$ f1 U
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮，我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等，粗粮不仅能填饱肚子，里面还含有更多的膳食纤维和维生素（比如b族维生素），患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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) v% r* W* k) j副食： ' f8 _4 w3 Q7 }& I7 ^
肉：白肉为主，红肉为辅。白肉有鱼肉（推荐深海鱼，含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸）、海鲜、家禽等，优点是热量低，脂肪比较少。红肉有猪牛羊等，脂肪更高一些。
/ Z4 j1 f( y/ h+ _4 m0 j蔬菜：深颜色的蔬菜营养更丰富，比如彩椒、胡萝卜等，叶子菜要吃，果实类的蔬菜也要吃。
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5 c& n, u3 y g1 Q" K6 C坚果：富含对大脑有益处的脂肪酸，但建议选择原味的，那些焦糖、五香之类的坚果热量高，添加剂多。
3 `) H- E0 x" x- Q5 y( F6 z调味品：油（建议换着吃）、盐（高血压患者建议选低钠盐，甲亢患者建议选无碘盐）、酱油（建议选0添加）、香料可适当放（比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等）、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。 : Q. q) _: B( z" a0 g
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2、运动 m$ C) N9 i5 W
咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等，运动量不会很强，又能锻炼呼吸功能和身体多处关节，属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友，因为游泳不伤关节，又锻炼呼吸，但是冬泳还是不太推荐，主要是冬泳对身体素质要求比较高。
7 u7 U% {. V0 A8 J0 Y ~: ~不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。 6 o0 d: f! J/ J! ^6 G! Y
论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频，将有氧运动与力量训练相结合，进一步提高锻炼效果。 4 k6 Q. |. w( s, G: J( A
详细视频内容请点击下方链接观看。
& k7 m2 h0 Z' w% ]1、深蹲训练跟练视频 7 a# W9 y+ {8 Z O k
2、胯下击掌训练跟练视频 5 y" f' J- j1 O8 s/ _0 O
3、开合跳训练跟练视频 $ D1 \' |6 T+ G: K" ]/ }
4、背部训练跟练视频 + a: Z/ c' Q4 `; w" f: w) l
5、二头肌三头肌训练跟练视频
- L' E3 I; S* M! A, D: Z F6、肩部训练跟练视频 ) S) f* p5 Z1 `* O. n# L
7、小腿训练跟练视频
{; v9 ~. u3 g7 x) _8 I8、侧臀肌训练跟练视频
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3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好，生病后不再熬夜了，一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着，可以看这篇 《失眠焦虑，肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫，那就需要警惕可能是睡眠障碍，比如有“呼吸暂停综合症”，建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。
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4、疫苗 # M3 W% i1 N6 R6 j p
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。 8 M1 h' Q# v, x" B5 j
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0 v* K+ z R0 S; N8 M( a5、胸腺肽
: t5 I7 L9 }* R# X* P5 T对于癌症晚期患者，由于自身消耗较大，可能从日常生活中摄取的营养入不敷出，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 4 j: u; h/ d+ W
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白，临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好，安全性较高，迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3]，它或许可以增强人体的免疫力，降低癌症的复发风险，但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用，不能自行乱用。
. X3 f {4 m6 r( r3 T3 I6、心态
& \' M+ O) a/ g4 S W- e罗非说过：“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件，缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分，以乐观、积极的心态面对乳腺癌，对控制病情也有良性作用。随着医学发展，将会有更多新药，不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
/ D3 b$ L( c2 M很多时候，打垮我们的不是癌细胞，而是心态，我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往，医学在努力，医生在努力，作为患者或者是患者家属，我们也需要努力，希望每一位看完文章的朋友，都能重新掌握身体的主动权。 1 [# r$ r6 i4 Y. i) O$ O
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参考文献 * b( N9 s3 S( o; E' z( b
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. " b' a: \' Z# o' [# ^& v
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i0 P) n6 j$ j* F# W文章声明：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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