肺癌的EGFR阳性突变治疗策略？

肺癌的EGFR阳性突变治疗策略？

EGFR-TKIs带领EGFR突变晚期NSCLC患者迈入靶向治疗时代，目前EGFR阳性患者不论是一线还是后线治疗，指南共识有明确的推荐。

Ⅳ期EGFR敏感突变NSCLC的一线治疗：一代TKIs（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）、二代TKIs（阿法替尼、达可替尼）或三代TKIs（奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼）（Ⅰ级推荐）。

Ⅳ期EGFR敏感突变NSCLC耐药后治疗：患者寡进展，继续原EGFR-TKI联合局部治疗；患者广泛进展，一/二代TKI一线治疗失败再次活检：T790M阳性者：奥希替尼或阿美替尼或伏美替尼（3类）；再次活检T790M阴性者或者三代TKI治疗失败：含铂双药化疗±贝伐珠单抗（非鳞癌）（2A类）；

IV期EGFR20外显子插入突变后线治疗推荐使用莫博赛替尼（Ⅰ级推荐）。

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