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[基础知识] 甲状腺结节:如何判断良恶性?如何预防?一篇全面了解

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11010 0 青菜567 发表于 2023-8-2 16:57:00 |

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本帖最后由 青菜567 于 2023-8-2 16:59 编辑
( V7 t; y9 s& P% O- B2 j" o" Z1 o( g, `+ a5 N4 }8 U5 x
如今,人们越来越重视健康体检。
. U( t; |1 o: B- S+ }$ C% X1 r. c/ C4 F; H
在新型设备的检查下,
5 v( n6 b! Z' Y) Z) w% `  I6 F3 f' c8 U9 [- z' H" b
越来越多的人发现,
2 d8 p5 s# ^& O; w' k3 m. n, S, E7 F1 H* N8 L8 b
结节问题越来越多了。1 v- c7 C  f- w) G% m
/ k# b9 V% A5 S( b& j
甲状腺结节,
4 ^; {, e3 P/ {  z5 M/ ^0 |( i9 V4 \: L- r0 R! r
作为体检报告中比较常见的问题。, O- r6 k& X6 c$ ]' Q- g
) V) N# N: [1 T" q; l
由于患者缺乏相关知识,# _0 p- P5 Z" q9 n0 `

8 j( A+ d9 p, T- g& X6 Q$ T" ^一看到“结节”“肿大”,就会有点慌了:9 b! C# r- t" x- u6 r, q' Q/ J
" V3 Y& `. F2 v
这是个啥?严不严重?……* P8 b' l7 e9 l+ w2 a2 J

/ v1 p' D$ Q5 h* Z* R: _更有甚者误把“结节”等同于“癌”。
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体检中发现结节也不要过于担心,归根结底要先弄清楚结节是良性还是恶性。今天小编就带领带大家深入地了解下甲状腺结节。) G3 M; g& X- I( @5 z- z

4 x6 z1 U4 \7 L+ u: ^6 z3 n
甲状腺结节是什么
$ L4 G2 |& U# j' s" \
甲状腺,在脖子中间,

" q4 F# B; T4 @. f/ U3 p% L! n
平时摸不到,不起眼,

7 c9 U: l; X# p/ F  z( G3 f
但是个重要的内分泌器官。
, }- X9 G: W: G3 \) s) U
它参与着维持体温、

: A; Y  a6 v3 `$ `6 X) u; h
蛋白质合成、脂肪分解等
3 n$ o. m/ E7 k- b: y, N0 o
这些保证生命运转的基础过程。
+ @1 |. [* a. z/ y# u
甲状腺结节,是一种最常见的甲状腺异常。做个吞咽动作,结节肿块就会随甲状腺上下移动。如果结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。不过,大多数甲状腺结节患者没有明显的临床症状,很容易被忽视,所以体检时一定要做颈部触诊。, K3 b! g; Z/ N% R3 F4 `

* C/ F  p* o8 o& u" G4 e
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9 G1 D( B4 i* f- K
$ P4 ], U: b, s1 A% C
该检查是评估甲状腺结节的首选方法,重点是要评估结节的良恶性。此外,促甲状腺素 (TSH) 也要查,若TSH偏高,需排查甲状腺功能减退。若TSH偏低,需排查甲状腺功能亢进。! y% ]% M' }% `7 W! i
3 R( l- [) \' U* y0 O8 C
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,它的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,差不多每5个人里就有1个。
7 f' W- V7 ?3 T6 d' C  H! I# G. `# u
不过80%-90%的甲状腺结节都是良性的,无须过度恐慌,只需要定期复诊检查。但还有一些结节是恶性的,早发现,非常重要。另外,患者以中年女性为主,女性和男性比例大约是4:1/ b+ s" T# q, ^% Y0 x! s% W

8 S& o- j( L* a4 ~8 `2 v
甲状腺结节会不会癌变?

" x: X5 [6 z6 c# d甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变,不会变成癌,通过超声检查可以了解结节的很多细节。; i% m$ \+ i! v/ I. S0 a# V
: f6 X5 E9 R% c) D! E
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# b7 X0 D1 B6 k3 b
$ {5 {! y8 E( u8 r5 Q9 [6 S9 b如果是纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变等情况,请放松心情,对健康没有太大影响。确诊为良性结节的,没有引起甲状腺功能改变的、没有症状的、没有异常的激素分泌的,就只需要在平时生活中定期观察随访,听取专科医师建议,不急于手术治疗,每6~12个月复查B超! F2 ?) {4 J6 \& Q

6 I  f$ P7 |0 x8 b2 `而即便是恶性的甲状腺癌,其实也算是一种“相对善良”的癌症。乳头状癌术后5年生存率可达96%以上。0 J8 J! a& g, }; c
. M. S% G, H% X+ N
也就是说,得了甲状腺癌5年后, 100个人中有96个人可以存活,而关键就是要耐心治疗& N& q* d5 E" V; _

* G7 p- K( e$ h' B# ~+ u
甲状腺结节如何分级
% d# A# X  u( H0 x6 ^  ~$ J! Q3 e
甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级,分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。分为以下六种情况:
" [" H; b$ G- ?8 N& O6 e( d& |6 h/ N! M1 d% R' i( L+ }# [9 @8 _1 }% V! h  `
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8 e" u4 f2 I! ]2 D: i
饮食需要调整吗
, T. s$ S, A$ r3 N% ~8 Y4 ^
首先有3个坏习惯,一定要绕道:
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9 E5 ?" d/ l& u. y+ C' {
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, j. ~( b9 e; j5 f0 K
其次要根据甲状腺功能做进一步具体分析:
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如何预防甲状结节
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