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本帖最后由 阿倾可以的 于 2023-8-4 00:31 编辑
+ F% G" v% K( E, S% ]( u- C2 L/ h8 R j2 S2 m' _
我的父亲* T/ O5 \! c3 V1 w; L
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
3 C' S& L4 H+ J9 z2022年1月新增脑结节(未处理)8m
0 f& z/ B. {8 H' P& o# h2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m
: ^) D- ~- F3 i% p2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m
- V4 d: h- u7 d, [* v2 L' o G4 x- z6 B3 B) s8 R
此期间一直单药奥西80mg至7月底未做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。
" {" G, A4 } z6 X
& X! O9 B S0 V* N5 ^1 u2023年5月cea上升到6.1,遂复查
1 x5 G/ j/ N. n/ e" `2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转,较2月进展。$ E' X# L/ w- v* S0 ^
' r v2 y3 T) r1 [& B5 ]/ u) v
询问主治医生,主治只推荐全脑放疗,家人一起协商不能接受又重新挂其他医生看,医生推荐1.5倍奥西先吃监测cea,现有疑问1.医生说掰开吃药物效果不好,推荐一天一颗一天两颗是否可行?还是一天1.5颗掰开吃更好;疑问2.是否有必要现在上全脑放(目前体感非常好跟正常人无二)请前辈们帮忙斟酌一下,感谢!$ J; d0 W" P- s
. ^4 ` z* D$ S* v& J/ m7 ^…………………………………………………
; |7 b1 U* Y( C5 d' Y) U经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。. {* ]6 h3 {, \& R2 V0 f- R
2 v s; _6 Y7 \/ G
现在新的问题出现了
3 f2 b: v7 n2 U$ j& x1 Q1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)
7 N8 x1 J) o+ Y6 O; b3 k2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?) j7 Q; x5 ^8 B& P+ ?, i7 M
3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?+ M7 h c! q% Q5 K# o8 c$ k
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共27条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 22:08
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
F( ^6 ?1 i" v/ T% z1脑脊液联合血液基因检测# X6 g' y( N7 @: M5 \$ a, c
2全身化疗联合贝伐 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01$ @& E) T5 o3 Q# ?( e
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗( e. P+ v9 H' q9 w
1脑脊液联合血液基因检测
' ^8 a8 y; D. h2全身化疗联合贝伐 , s& e3 \$ O& h' Q6 v1 z0 @
请教申主任,为什么会软脑膜都转移了但是却没有沿着血液循环呢? |
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[LV.1]初来乍到
H( i8 `- x! r+ ]) B
肿瘤对不同组织环境亲和力不一样,很多地方只是经过,不是终点 |
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- i+ ~; y' z+ j- X她家都核磁查出来这么久却没症状,真的是太神奇了,大部分是症状全有,但是确诊不了。 |
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9 P$ Y3 k( ]- z" `- S) H
谢谢,现在正在调整靶向药剂量,也准备早点去做鞘注了 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01& _# \' h& w) {' J% Y- U- x7 |
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
% z! o6 o6 z: Z) b" S1脑脊液联合血液基因检测
* L, S" A1 x6 o! C2全身化疗联合贝伐 2 K" ]) g+ O8 l5 x
谢谢申医生答复,目前已经准备脑脊液跟血液对照基因检测;另外现在在吃奥西,按1212隔天吃2粒的吃法,目前还需要全身化疗么?因为我爸爸Petct全身除了脊椎c7成骨性转移,没有任何的异常,就是脑膜转移比较严重,是鞘注和全身化疗都要做么 |
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