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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑
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6 E/ W# {* t( i. q0 T" f最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:
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图片来源:微博截图 8 |8 D0 N3 x4 @2 C0 X
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:
3 d" l( t/ b# u3 g& J“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”
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图片图片来源:微博截图
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许多网友表示,自己指甲上也有!
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图片图片来源:微博截图 ' u M0 k5 P$ ?8 L D0 k: S5 U+ v
6 h9 w c2 Q+ @5 n) F这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。
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; z6 c" N* b6 b" y2 D3 U2 G, Y从指甲的生长方式说起 : x3 T# o( G( x6 m9 u
不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。) e& V/ x/ d9 P1 g
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看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。0 H5 }; P7 `4 P0 A/ I! R- M5 E
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甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。5 Y8 R4 E. l1 y' ` M
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4 p$ u- n4 _ L9 I$ R基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。6 W8 c$ @7 Z& T
. M/ }' [* ?% _, c% C2 Y `/ O# d而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。5 v) f/ v4 q- b0 ^/ d, v- A7 H
0 L/ w2 V: g; x2 O相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。. E& O6 H9 t9 T6 }3 u6 Y( h, r
) ?0 c* ?! c: k指甲的黑线
- D2 B1 }% p: i, x, W 血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。# j- L9 ^ a8 f+ u! X% l
: h1 _5 n) v) h8 C4 W& W而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。- s4 n8 k1 }% _( C. I
( [" P3 {% ]- _* H情况一:甲母质黑素细胞的简单激活
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: w3 O) x [6 T8 f$ A" m" z( M正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。$ N! @9 C/ P5 x% S5 w! H4 g5 K
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图片来源:微博截图
. o: `$ E# ?, z9 z' {. w炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。6 N. q0 j8 P+ n! _3 i$ P8 T( `
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情况二:黑素细胞增生
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
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如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。6 j# M/ X ^7 N# ?; Q8 h% [0 B
+ T* l" c+ M; j; r9 a导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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% l0 O% i* v: b" Q+ I+ `肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册
; t' x& ^) x5 P9 t' N" z& A. V早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。7 A5 U- e2 |5 i$ }4 @1 t# `
. F& ~7 M/ {+ i# k# i1 S. V2 C文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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