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病人基本情况:' ^% ?$ a: A8 ^) Y
性别:女) p0 s! w9 e9 s1 d
年龄:62 (1960年) 8 j; K/ D. V$ n% X& k
身高:152cm
: |, O7 ~" j/ z2 O' P$ j5 b体重:51kg
; x$ y/ D: z2 r+ Z" @+ G# ^# j抽烟史:无
- C) B- ^ s8 i3 m0 E确诊时间:2020年7月8 o5 b- \5 n( r7 \9 i0 w# w
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术4 l& ?& O: E& G9 U' q5 R; e
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
! x* b/ b5 L1 b2 P# F* G; m术后治疗:无,常规回诊5 ~2 D* s# h4 I- _
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)6 _, P4 R1 d5 e' b9 q" v2 n1 P
基因突变:EGFR21,TP536" W4 r) L ~: A' y5 o) T
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用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。, u# c4 l! I- i7 K9 Q
- ^$ s3 m# e- T' J6 ^3 y8 ^5 Q最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。* S( _3 t- F9 i* m; B
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换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。 w# Y* v: U$ C9 v& p$ Q
& g3 X% O$ I2 {( e# D
脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
8 j; `: z6 @, T7 O" a4 H5 ~% H! Y( l Z- Y) S
关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗? z- ^+ `8 \' \* E( f( Q
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
尚未签到
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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尚未签到
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
3 d* @# X K7 @$ h- {2 A/ x没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
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谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54
$ ]1 \8 \% `7 h( i2 f6 A* L这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 7 \' p, y$ E4 k+ A& X
是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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8 O( k) O9 }! ]/ ^长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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