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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。; `" T; ]$ U& ?: a+ d0 a4 W; K
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同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
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/ q& U" V; D2 k4 ^ U/ ]2022年12月27开始化免联合,0 \/ `# \$ l2 t% O( ^ q
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前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。
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( w; ^7 U4 c0 v' @, I. S四化后还是SD。7 Q* a0 S5 b9 `0 i( G
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2023年4月3日减药,; q5 S! G& U# l# n
$ Y% Y2 C: E6 z6 f4 w0 k6 b五化六化方案:培美+贝伐+信迪利, O) R# r* p- d
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3 t% G3 H; i8 S6 q* A五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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今天拿到报告,不知是喜是悲!! B. r l( w) \: D1 ^
9 ?% Y2 H' r( Q以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
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! ]4 G7 u: ~ O( _+ f2 K8 G希望求助大家:! x( w& L6 ]2 c, X7 c" c' e7 C' u- R
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1.新突变是否预示病情进展?
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2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
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5 i" w- \' {# a" Y: ?* a |; D一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
" ~% A1 T. }1 s1 _# L请大家不宁赐教!; I5 [3 t9 m- ^$ b! i7 z6 M- G4 ]
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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