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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。
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2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
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因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，
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. Z( x& t ~$ X有的说化疗+贝伐+免疫才有效；
! {" Q5 h- h5 r5 @有的建议先贝伐+信迪力；
4 y* G$ G# B. Y' h有的建议免疫+安罗替尼；
/ l+ r6 _, J1 S8 N有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；6 b6 x- f* n& i- h9 ^! n' U
有的建议重新做基因检测；
/ R3 s$ X: u9 L, p9 y( g有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；8 a7 j0 V* A1 x# H& W V, z
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实在是不知道该怎么办了。
- ]8 A/ [0 y" D; G& a希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。+ q! k4 \4 q: [! y. u
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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?; x3 s! |* A) W, u% A3 Z2 L- {因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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阳光～ 发表于 2023-03-18 10:45
" g) Y n+ c _ I3 t( K7 Q免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的
谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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