肝癌术后AFP先降后升靶向药控制中不断更新望大家指导谢谢

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本帖最后由奇迹CY 于 2014-4-21 17:50 编辑

治疗经过
我34岁，乙肝小三阳，后来定期检查肝功能和肝部B超。5月27日到专科医院检查了HBV-DNA定量检测和甲胎蛋白测定，并做了B超检查。B超提示肝硬化、肝占位，建议进一步检查，甲胎蛋白2230（参考值 <20.00 ng/ml），HBV-DNA 6×10^5。
第二天做了加强CT，基本确诊。
6月15日上海东方肝胆住院。6月17日全麻下行肝癌根治术病理诊断：肝细胞肝癌，大小3.5CM×3.5CM×3CM。6月23号出院一直口服维生素C，B  恩替卡韦分散片  保肝片天晴甘平都是医院开的
7月16日上海东方肝胆医院做介入 B超显示术后杂乱区  医生说正常  甲胎蛋白123（参考值 0.0-15.0 μg/L）介入片子也没啥情况做了预防性介入
7月20日出院。开药慈丹胶囊维生素B 肝安
8月20日复查肝功能都正常、血常规正常、甲胎蛋白、甲胎蛋白7.66（参考值 0.0-7.02 μg/L）加强CT准备下周一做
请教各位，术后恢复的情况如何？医院开的药马上就要吃完了还需要吃其他的后续的药吗？？后续治疗有什么建议？不胜感激谢谢各位9月24检查结果AFP24 肝功血常规正常准备去做增强CT 应该上靶向药吗???多谢各位能指点

昨天又查了下AFP不出所料的又涨了11到35多了
10月1号开始吃的一直足量  但好象没什么副作用就是腰有点酸疼  还有吃的好像多了胃口好了不知道正作用好不好先吃一个月再说吧
11月12检查结果AFP35•6比之前高1点多应该还是有效的肝功胆红素系列有点高加服了水佳林消炎利胆片等到月底再检查下应该继续服用多吉美吗还是换其他靶向药备有阿西5毫克6毫克的
11月1号开始吃正版多吉美手足副作用严重其他还好肝功正常血象也可以 12月1号检查AFP29.5 有效果因手足严重换阿西5，6毫克吃到2014年1月2号也没有检查阿西基本没副作用就是血压高  刚好过年一直没吃靶向药就吃恩替卡韦一直到2月20号检查
2014年2月20号AFP185 肝功正常 B超也正常显示有点胆囊毛糙继续吃正版多吉美手足反应厉害其他还好
2014年3月20号AFP103 肝功正常现在继续吃正版多吉美手足反应第二轮又开始了
2014年4月21号AFP126肝功总胆29 高9 直胆 8.4高2.4 直胆21.20高7.5 其他正常  彩超显示慢性肝病符合肝CA切除术后声像图改变

请教各位  需要换药吗？多吉美对我来说应该效果还不错但吃久又怕耐药现在手里有7毫克阿西  还请大家给支支招  不胜感激！！！！！！！！！

雪绒花 · 发表于 2013-8-25 12:52:56

非常好！手术三个月后甲胎蛋白已接近正常，这段时间相对比较安全，周一无需再CT，过多CT对肿瘤病人同样是伤害。
建议今后必须每月定期检查AFP，必要时配合B超，一旦掉头上涨就开始用多吉美。
在这段稳定的局面下，多过来学习，对防患于未然是大有裨益的。

奇迹CY · 发表于 2013-8-25 16:24:13

雪绒花发表于 2013-8-25 12:52

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非常好！手术三个月后甲胎蛋白已接近正常，这段时间相对比较安全，周一无需再CT，过多CT对肿瘤病人同样是伤 ...

绒花姐姐请问还需吃啥药吗除了抗病毒的药其他药快完了身体胃口各个状况都很好和以前没啥两样手术后瘦了10斤现在都长回来了那多长时间做增强CT 比较合适？？谢谢各位

雪绒花 · 发表于 2013-8-27 22:47:35

检查HBV-DNA定量，如大于10的3次方，必须长期坚持抗病毒用药。这些肝病基础知识自己必须掌握，方能维持长治久安。

永远平安 · 发表于 2013-8-28 10:28:18

奇迹CY 发表于 2013-8-25 16:24

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绒花姐姐请问还需吃啥药吗除了抗病毒的药其他药快完了身体胃口各个状况都很好和以前没啥两样手术后 ...

小肝癌根治术预后一般都比较好，不要有太大的心里负担，正常饮食，生活有规律，保持适量运动，每月检查AFP，密切关注其变化情况，若有阶梯式上升就要保持警惕，配合B超和CT影像手段，一旦有情况，还是先找医生考虑再次手术或射频等根治手段，或移植，多吉美等靶向药为姑息手段，生活质量会大打折扣，不用过早考虑（当然学习是必要的），这是我的个人意见供参考。