脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

6 w+ n, e; c4 ?& p$ C0 `; o; ^后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。

% c/ p2 K0 w6 i& I6 G想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下

- x5 n. u) A$ Z' z1 F******************************************
7 q- I9 g1 Y9 [4 ^3 X0 r# e
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
3 w( q2 ~- e4 S术后四次化疗
* }3 P, U2 O0 K- D+ P. _& m  Q$ ?
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
$ C9 W; |. O4 T" A) i; r+ l; h% g3 L2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
& d5 @9 V' m+ N3 z+ O3 r6 `
. a9 U* d( I  V5 y5 P0 j. N# z2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
8 o; Y0 M, c4 N+ g  f2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
- L2 U, b1 k: O% T# v4 ^( i+ y
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
/ g$ ?* t& I" m; i9 c. K2022.3.11 第一次脑伽玛刀
2022.3.15 第二次脑伽玛刀

1 c9 t# v3 Z, G% V7 V7 }" @' R2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
6 u/ s0 B  _/ A1 F! A& K$ {
2022.5.6 脑核磁共振
; d& ~) J5 Y! X! M& F/ ]) _左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm
0 {, o, F. Z9 I: c0 S& D
5 h5 O4 G' K* W8 N2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

9 m1 Z7 X0 c7 u& i/ l# Q9 _2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
% C1 n0 m2 U' `# n# ?& C2 l  X右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
1 y4 N. P7 G2 t" C后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7 t# {, H7 x5 c7月18日下午18:00左右发烧37.3
/ M" B9 X" ]2 g$ x  H& N" J4 j1 P5 Y7月22日下午18:00左右发烧37.3
7月23日下午18:00左右发烧37.1
# P6 R$ V5 O5 H3 n2 e' G5 y
, E! k+ s* F3 m7 s" H4 _: b2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
$ [$ i/ S6 I* ~5 H# ^, H" J8月14日下午15:30分发烧37.3
. x6 N* i0 l( X3 B( y  C& y 吃了维C银翘片18:30分退烧
8 N% x7 n9 j% A4 K, W' @+ ? 8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
- \7 j8 N6 q+ q7 q8月16日下午18:30分发烧37.2
9 U( Q# d6 J+ \% N! c0 @                     20:30分发烧37.8

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- K+ n# V% g$ K0 ]+ D
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