腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

- t+ T' k5 `  \9 B" \' V
6 S2 D; e4 X$ {8 a我父亲今年53岁，抽烟史30年。
7 i; _( M6 R) }9 q  R2 [春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

' m9 `: [* F: \, g* O. m5 X穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
; ~" n+ j% d6 o+ B4 r& z
7 V4 k( [$ A8 o6 y治疗经过：
4 R# d& H4 X  s! ~! g我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

9 W, S" G2 Z/ n7 P7 [穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
# z  H5 v6 ?. \& u免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
0 w3 o* U5 f! g2 p- v/ s, n
/ d7 R( |8 ^4 [/ p. w9 i2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
0 D& l( K$ Y4 `' T1 l两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
1 O: y# D2 @4 h" `- e8 ~
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)

1 L! X5 k3 f7 V1 N* L8 R4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
" z% v  h  d- Z7 v1 Q第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
2 {  J+ k1 k. ^7 U/ h似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
. Z7 P4 i+ n" W
6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
5 L% _" P& U& v( r12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
" I2 U, B* b+ c5 _& t
7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
7 z# X! J% X" `& d8 h7 d1 q9 F+ y老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
% t; I! a6 l& n1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
# a/ r* |! g1 d, Z/ Z
8 C" m7 [! H) ?/ ?" @/ m; n; o8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
: N4 l) i% E- [, |! m: [, A8 X1 l
% A2 ]/ s% }: B& r7 m# q9 H9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
- u9 K3 Z% K+ X. |1 Q3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。

: n1 l) e7 R( [0 m9 R/ Y: J10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
5 i3 T' W* x. v. G3 y4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
5 R; g- V$ Y' L6 _) X# F% NCT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
# s3 z) {/ Z! e' o9 |
11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

7 x0 o6 c7 V& ]/ S7 l' W12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
3 N2 l# V" J$ z( m2 k+ sCT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。
" l( n7 n; q  i; h% ]+ J
/ q. I% A; Z# g& g9 T! E, h13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
+ H. |" e3 i/ |/ f- Y6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
8 V) L9 P; ~7 H1 B, J
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
' q: C( Y7 c4 D* w5 e7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。

15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
8 P& w2 Z0 i' F# {
16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
( e; @" c; V) [: `- r: j4 {由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
& s% T! ?4 j" T$ v9 _
/ a4 u: n6 v5 {2 W17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
" Q6 _' x# q: @6 x1 a& Z4 `" S# v% @% [18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次


3 V  q- e; i8 u) W===============================================================
昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
/ ~7 i* `3 T' X! H题外话：
" t6 P( z0 s+ s' |6 y+ l) ?* \; l关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
9 j5 I4 O; p8 j* ]    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
" c: u7 D  e) J+ X( x================================================================
2 f+ G* r2 [5 z% _# G* }$ \9 u. `对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

$ Y" ^) T9 U% I+ }
) G. P( u, I) }4 T7 p手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
( Q  B5 }) j, q/ [+ A, K3 ?2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
; {6 b0 X8 W9 e! x4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

, ]8 O, M! m  x  V0 v) r                               
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最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

                               
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! J+ O1 |8 C6 u+ V4 T) C疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

0 E( l" y" ?$ Z% y8 R! c$ p* f我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
2 e5 X1 J1 ]) L# P  ]免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
+ e3 v/ r! E- Q- k) g    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。