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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!& z2 \' Q- G( k4 f o
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
尚未签到
拉帕你得去香港买。
% t& u+ B8 a' m3 ^& Q, d如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。" ?9 a. v7 y8 o: `/ |9 h& H9 c" K% X
" v; T3 |5 c5 L3 o你先去做个脑部检查再说。 e( h+ R& m! K2 }, M, ` l
0 d( M$ |. x' H5 L- w你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。
+ d# _+ o; H I9 |$ F( P) n- B/ m2 g: ~1 r0 e" t' j4 H
- M, G" m: }# l
希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。2 g+ b* G! \2 g+ ]
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。# f. _% j+ c. X3 Q( W1 i
没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑 . Q; F9 B* d% A. F/ B
! q2 U% ~$ P5 j# A6 g下午不知为何,显示的是乱码。/ z3 L: K; Q% n& ~/ @
: K$ ` c9 k1 B9 Y
具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。1 U1 n6 U+ G; _8 u3 U8 i
今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。 h, e2 ]7 ]. m+ @% @/ E0 |1 X k
已经开了MRI,明天就去检查。
6 [/ J5 y: _/ W; ]另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。; p; r k1 e, ?7 r6 B1 a; g
# ^+ {9 O' t8 f' r赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?! f M7 D5 @5 {
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老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。 T: `0 p2 l, ]3 O: X
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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