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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10202 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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+ l% f& b* J' ?7 v1 c/ \
作者:小车- I2 n8 Y  q( V9 A

" X1 J! U1 D6 M' b! r. u
01 豆浆
" L- Q% h' P# A
太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
1 f& U6 _) e% _% A! J1 a
2 u. H0 e% E- A# R; E了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
0 @/ Z9 G% K7 w  ?
  f$ n! h% f1 b2 s豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?3 F( j7 T1 F/ \' w

- r2 {+ M/ N2 l: v, o0 Z豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。% N: L' M) ]$ F1 h, a* q& w
& C2 n) e* [7 Y/ D7 c
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?
- }3 }" e8 K+ A& W. W* \% D# L4 w7 A- B* B  b. Y, R% ^
不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。
& b, B% Q( u) p9 p' ]0 M4 c, J( z- c* [$ D0 k% U
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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4 O/ f5 T! s1 p1 Q. p1 {) c研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
' ~  T3 i( f( h' m
6 `% \  C/ n7 [( S根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:9 g8 q- C& J8 z$ |
5 s; y. r' P4 m/ f" p, ]9 {
大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
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3 I9 ^# t  y4 {+ j适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。" d/ O4 w( P. Y0 B
. X6 |. U# x. Z; j$ @% o1 s
不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
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图片来源:soogif
' k; l. O! m) {2 Q/ v: Q
相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。* g6 s$ Q0 Z3 @$ s/ @. g  H
2 w/ o/ H, {% N; O7 A
因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。
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02 咖啡
- z3 d$ \. U" G8 c$ Z/ K
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
  a5 ~) r. W$ Z' a' U) U" q3 C8 S7 e; a; h, C$ B' u
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
- U0 p5 Z( J; z3 ~5 w, r1 C+ d
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?8 w3 j5 p4 I# h8 @0 y* K
8 F& e. ^$ \9 `
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)2 D" k2 S1 A1 N# M: b: b
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既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。, f* e( R1 e4 `' w) s
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2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。' o$ V0 C% ^' _0 w- O1 h

8 F- \: g/ T( {1 y, L4 r这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
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4 [2 l$ |/ I3 N! k结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
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但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。) B5 r+ _" _/ k% \

1 p+ g* Q( n. s而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。6 u; U' Z% a9 G% e* N, @: P
) ^( \- A! b/ u- G  S2 l! n# R
之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

* X6 z. }% ~8 E读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
. h' g# X% S  e1 e& t1 C# B4 Z+ I5 M/ Z0 @* A* K2 S6 v( d; S, [9 t& _
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。- N6 a! v8 e" g1 D) o5 v5 Q  N
4 a: x' u2 f, {8 I6 s$ x. y0 }! u
参考文献

" j7 {/ ^: V$ T; T- {  K) H; ?) g[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
! B8 ~6 ]. @- Y, |5 o1 ~4 n+ R$ ^- H; D7 Q; X  Y7 O3 g
[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
- {: q  {, ^  V  H
1 C) z$ t: L  X6 ^[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.  I1 K' h$ l0 Y7 W
6 {* G' |" }& f4 c9 y# h: B$ p9 N# d
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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