爸爸得了肝癌，请版主及各位友人帮帮忙！

版主及各位友人，你们好！我是听朋友说才知道“与癌共舞”这个论坛的，刚注册，请各位多多帮助，我爸爸2011年4月28日查出肝癌，下面是这两个月的检查结果和治疗过程，请各位帮忙分析分析，万分感谢！

1、2011年4月28日查出肝癌  
肝脏外形饱满，肝右叶见多枚类圆形低密度影，密度不均，最大约右叶8*10.5cm，增强后病灶不均匀强化，其内见更低密度影，肝内外胆管未见明确扩张，门脉右肢显示不清，胆囊内见高密度影，胰腺未见明确异常，亮肺未见明确实质性占位，考虑：肝癌、胆囊炎、胆囊结石、两肺未见明确占位。甲胎蛋白：341.6

2、2011年5月2日在东方肝胆医院做了第一次介入
TAE术：由右股动脉穿刺插管至腹腔干造影，肝右叶内巨块状肿瘤染色伴紊乱成团的肿瘤血管，超选至肝右动脉注入碘油13ml，吡柔比星40mg，奥沙利铂150mg。


3、2011年6月3日介入手术一个月后复查如下：

A.超声检查：

右肝最大斜径11.3cm，左肝前后径6.6cm，上下径3.7cm，肝表面光滑，边缘规整，肝内呈细小点状回声，分布欠均匀，右肝内见多个不均质回声团块，边界尚清，大者9.3*9.0*6.6cm、3.6*2.9cm，大者内血流信号稍多，较小者内可见少许血流信号。

胆囊底部范围约3.9*1.4cm充满强回声半声影，内无胆汁充盈；近胆囊颈部见范围约4.3*2.4cm胆汁充盈好，壁厚0.2cm，光滑。

肝内胆管未见明显扩张，胆总管内径约0.5cm，内未见明显占位。

门静脉主干内径1.0cm，入肝血流速20cm/s，肠系膜上静脉内径0.6cm，流速17cm/s。

胰腺正常大小，表面光滑，内部回声均匀，主胰管内径0.2cm。

脾厚约2.8cm，内部回声均匀，脾静脉内径0.7cm，血流速18.5cm/s。

双侧肾上腺未见增大，双侧肾上腺区未见明显肿块回声。

左、右肾正常大小，表面光滑，实质回声均匀，肾窦未见分离扩张。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈好，粘膜光滑，腔内未见明显占位。

前列腺横断面3.6*2.4cm，表面尚光滑，内部回声尚均匀，双侧精囊腺无肿大。

左、右肾动脉Vs60.4/60.5cm/s，阻力指数RI0.62/0.63，搏动指数PI1.12/1.13。

盆、腹腔内未见明确包块回声。腹膜后未见有意义淋巴结。无腹水。

超声提示：1、肝脏不均质回声团块，符合Cancer。  2、胆囊结石。


B.影像学检查报告单：

检查名称：上腹部增强

检查方法：CT

图像所见：“肝Ca介入治疗”后复查：肝右叶多发类圆形低密度灶内可见栓塞剂聚集，增强扫描边缘强化，中心未见明显强化。胆囊底部壁增厚，内见结节状钙盐密度影、脾脏、胰腺未见异常。上腹部腹腔、腹膜后见多发肿大淋巴结影。

印象：1、肝Ca介入治疗后改变，肝内多发异常密度影并腹腔及腹腔膜后多发淋巴结肿大，请结合临床及原片综合评价。
           2、胆囊改变，建议临床进一步检查。

C.血检：

甲胎蛋白（AFP） 204↑

糖类抗原242（CA 242） 8.09

糖类抗原19-9（CA 19-9） 12.97

总蛋白 72.4

白蛋白 45.1

球蛋白 27.3

白/球比 1.65

前白蛋白 263,1

总胆红素 15.53

直接胆红素 4.32

间接胆红素 11.21

谷丙转氨酶 37

谷草转氨酶 60↑

ALT/AST 0.62

谷氨酰转肽酶 205 ↑

碱性磷酸酶 87

a-L-岩藻糖苷酶 52 ↑

乳酸脱氢酶 199

亮氨酸转氨酶 97↑

腺苷脱氨酶 14

尿素氮 6.89

肌酐 80.84

尿素氮/肌酐 0.09

胱抑素C 0.99

总胆汁酸 4

β2微球蛋白1.2

白蛋白（蛋白电泳） 58.18

a 1球蛋白（蛋白电泳） 4.78

a 2 球蛋白（蛋白电泳） 9.85

β球蛋白（蛋白电泳）11.84

γ球蛋白（蛋白电泳）15.35


4、2011年6月13日第二次介入治疗
5、2011年6月15日出院，出院小结上写有：肝硬化（之前一直没有肝硬化）
6、目前，在家休息，吃中药，右肩膀疼痛，胃口没有以前好。

请问：
1、肩膀疼痛是介入的药水引起的吗？该怎么治疗？
2、东方肝胆的医生对于淋巴肿大没有多说，只推荐吃多吉美，请问现在这种情况可以吃吗？（有肝硬化）
3、肝硬化是介入造成的吗？因为以前一直没有的。
4、对于淋巴肿大还有什么有效的治疗方法吗？如放疗？411医院叫伽马刀，但医生又不能确定是不是一定是淋巴结转移。
5、打算去上海中山医院再看下，请问哪个医生好点？
看着被病魔折磨的爸爸，内心十分焦急，请各位一定要帮帮忙，万分感谢！

1.去中山可找樊嘉副院长（周1、周4上午），周俭主任（周1全天、周5上午）；
2.多吉美医生肯定会推荐的，目前的肝功能还不错，可能是介入引起一些损伤；
3.肝硬化就不必纠结了，最多有点纤维化。如有乙肝，病毒DNA阳性，应服用抗病毒药。

肝功能可以还是早点上多吉美

中药就别吃了。没听说过中药能抗癌。赶紧上靶向药，全身控制。

没见过中药有效的,经济能力允许的话早用多吉美

1、肩膀疼痛是小事，买一瓶香港黄道益活络油涂抹，一天三次，不要用力擦，涂就行。
2、可以吃多吉美，足量吃，目标是降AFP。
3、肝硬化是一个概念，不是特定什么指标确定，肝硬化是渐进的演变过程，谁也不知道什么时候开始硬，硬的速度如何。现在AFP这么高，顾不上。
4、不必急着消除淋巴结肿大，暂时不影响生活，如果多吉美效果好，它可能会自行缩小。淋巴结不会无缘故肿大，除非附近有外伤发炎。

憨豆精神 发表于 2011-6-23 20:01

                               
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1、肩膀疼痛是小事，买一瓶香港黄道益活络油涂抹，一天三次，不要用力擦，涂就行。
2、可以吃多吉美，足量 ...

谢谢憨豆大叔（可否称“大叔”？）的回答！我想问一下您说的香港黄道益活络油好买吗？我家是农村的，附近没有什么大的药房。肩膀疼是介入引起的吗？很害怕是骨转移之类。。。
关于多吉美，我也看了好多介绍，和一些战友服用后的状况。副作用真的那么大吗？有些人说的几个月就耐药了，是真的吗？如果耐药了怎么办？是不是到时就没有办法可治了？
淋巴肿大别人说很难确诊是不是淋巴转移，我们那生这个病的人很多，有种说法说淋巴会转移的很快，心里好害怕！
不好意思啊！问的问题有点多，主要是看着原来顶天立地的爸爸现在被病痛折磨真的很难过很着急啊！

杏干326 发表于 2011-6-22 16:09

                               
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1.去中山可找樊嘉副院长（周1、周4上午），周俭主任（周1全天、周5上午）；
2.多吉美医生肯定会推荐的，目 ...

谢谢您的回答！我爸爸看到肝硬化这个结果心里很难受，觉得越治疗问题反而越多了。乙肝一直都有，病毒DNA结果就不知道了，医生现在就开些保肝抗癌的药在吃。

青衣雅雨 发表于 2011-6-22 16:32

                               
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中药就别吃了。没听说过中药能抗癌。赶紧上靶向药，全身控制。

谢谢您的回答！中药也是听别人介绍才吃的，也是抱着试试看的心理，作为家属只要有希望的方法都想去尝试下，不过也看到好多人说吃中药不好，所以心里也很矛盾。关于多吉美，很很害怕它的副作用和耐药性。爸爸本来就是个很好强的人，要是吃了这个药使整个人更。。。他心里肯定很难接受。不过，现在我正在考虑劝他服用，毕竟这个大家都推荐的药啊！

建议你花点时间把坛内所有肝部分区的帖子看一遍，先扫扫盲。吃靶向药肯定难受，但是想延长生命这点难受不算什么。