家属浅谈肺腺癌her2突变治疗选择（三）达克替尼

达克替尼：ORR(客观缓解率）12%，有效率低，需要筛选靶点使用

达克替尼在2022年即将进入医保，在肺癌her2突变使用真实世界并不多见，目前患者使用价格高使用有效率低，一般是患者没有去使用的理由，在国内网上也很难搜索到关于达克替尼对于her2突变的研究数据，达可替尼的Ⅱ期临床试验（ＮＣＴ００８１８４４１） 纳入了 ３０ 例 ＨＥＲ⁃２突变 的 晚 期 ＮＳＣＬＣ 患 者，总体结果没有达到预期，对YVMA型无效导致数据不佳，这个早期研究有一个bob.T.Li的华裔科学家参与，这个人在国外研究了肺癌her2突变接近20年，我们目前知道的阿法替尼、达克替尼、TDM1、8201A对治疗肺癌her2突变大多是他主导研究。

达克替尼没啥好讲的，在NCT００８１８４４１找到一张图

                               
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从这种图上参加研究的2位p.P780-Y781GSP这个靶点有效时间分别是14个月和11个月，另外一个p. M774delinsWLV 有效没有公布时间，这2种靶点突变有效对于达克替尼是一个不错的选择，her2常见的YVMA型靶点和VC靶点均无效，在这个研究当中样本过少，很多罕见靶点没有研究数据，从上面的结果可以看到GSP靶点和点突变的her2突变人群在医保之后，达克替尼也是一个不错的选择。

另外再提1点上面的研究是15年的研究，统计了一下使用达克替尼之后各个靶点生存期时间，这个时间均比较短，平均不到1年时间，现在这个在晚期数据已经提高到2年了，真实世界3-5年患者还是大多数。

本文数据来源于http://www.onacademic.com/detail/journal_10000

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