巨块肝癌，肺转？求教接下来的治疗方式，感谢！

求教各位大佬，家父20年10月份体检查出巨快结节HCC，无法手术，此后分别于11月，12月和今年2月做了三次介入，同时服用索拉非尼治疗。6月份CT检查发现病情进展耐药了，于是换用PD1+瑞戈非尼。当时CT还提示肺部结节，转移？医生没让穿刺，也就没做处理。也怪自己太大意，了解不够，哎。换药之后肿瘤大小和之前大致相仿，AFP降得很快，最近一次检查已经完全阴性了。最近CT报告显示肝左叶新增病灶，不过医生说不太像是肿瘤，也没给个确定答复。另外左肺结节比之前增大了，医生建议做个穿刺确认下是原发还是转移，如果原发就改变目前治疗方式，转移的话暂时还这样用。现在有两个问题要请教下各位大佬，一是如果穿刺确认原发的话，是要基因检测吃靶向还是化疗好呢？二是如果是转移的话，既然增大了，是不是目前的方式也不行啊？接下来该如何治疗呢？希望得到老师们的帮助，万分感谢！

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

看一下肺部多大，如果超过1.5cm，可以考虑做个消融，同时把瑞哥换成乐伐，pd1继续

春天的笑声 发表于 2021-12-09 10:16
看一下肺部多大，如果超过1.5cm，可以考虑做个消融，同时把瑞哥换成乐伐，pd1继续

好的，谢谢。您的意思是需要做穿刺吗？我现在不太明白到底要不要穿刺

来自苹果APP客户端

赵子 发表于 2021-12-9 11:11
好的，谢谢。您的意思是需要做穿刺吗？我现在不太明白到底要不要穿刺

不是穿刺，消融处理，把病灶或者结节烧掉或者冻掉

约了周五的号，该复查了

春天的笑声 发表于 2021-12-15 13:51
约了周五的号，该复查了

我们明天去医院，上周咨询主治医生说消融的同时穿刺，具体等到医院再问下。祝您一切顺利

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

不可说4577 发表于 2021-12-15 17:17
转移的话需要换方案，7080可以试试

嗯，谢谢，这次考虑换了

来自苹果APP客户端

老爸昨天已经办下住院了，查了心电图，今天也应该抽完血了，此刻我正在去往医院的高铁上，祈祷一切顺利！

来自苹果APP客户端