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病人基本情况:
6 V6 x1 b% y9 k. \8 n" L; {) F: F 性别:女- |8 w# r1 ~% r2 l
年龄:47
9 P. n: Q, c1 R% l4 i 身高:155
! ?0 n! |( s. i! J 体重:64kg
3 M( r: C! b3 D n e w 抽烟史:无
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确诊时间:9月10日& N: x$ n/ }( [( K
确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。/ e9 T/ D3 W0 g0 h7 d; Y1 g
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术4 Y( `$ }# E! F2 f# K; D9 ^% \* v
8 t* g% j+ @+ c: U3 ?$ j) y 转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)9 u, Y1 ?, M% t/ }& y- O
& c- j) v. _) _$ ^3 b8 ]+ v' A 基因突变:做了52个基因没有发现突变,PDL1表达阴性。
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- o8 c# e9 k" W5 R6 y 其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术$ C/ k3 O# F n7 z) k. _
现在刚刚结束第一次化疗(培美➕卡铂)
8 n: n% V+ [+ V- [ b9 g请问) t, n; f5 h4 v+ \; b1 E& b
1.我们这种情况能加免疫吗?如果加,由于没有实体瘤了,怎么评估免疫效果呢?5 P( ^9 X9 T. L/ x- X% Z1 u
2.免疫加的话是什么时机比较好呢?联合化疗?化疗后单免一年?还是化疗放疗后空窗进展再加免疫?
, c! o# x" Y T9 }. N3.太早加免疫的话,后面路会不会太窄了没什么手段了?9 H! L7 B7 q0 [, A
4.医生建议我们化疗完放疗,放疗和免疫冲突吗?/ \1 v6 W! n& f: M# {9 n9 z! U
5.目前好像只有k药是有免疫阴性的数据的,我们是只能选择k药了吗?
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共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-28 22:11
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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47岁,年轻女性患者,我不信一个突变没有,概率太低了,建议再做一次 |
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keenman 发表于 2021-10-21 17:08' d* Y$ Q, v; W: A6 b( B
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 9 C7 w5 Q2 z( _4 K
好的!谢谢您! |
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0 g; L1 k; Y: u* E/ e好的,谢谢阳光姐姐!! |
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0 C7 V7 k- v" S) H$ W* J* `我刚要这么说你缺说了我想说的 |
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我也是这么想的 |
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和我家病人一样,女性,47岁,术后病理3A,建议用术后组织再做一次基因检测,愿好运。 |
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加我微信,我建来了一个,无基因突变的肺腺癌群。wx:363877130 |
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