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病人基本情况：
" ^, u- M2 o- q$ S2 P' h 性别：女
8 J/ _# D1 f4 o* P( L$ C* j) ^3 s 年龄：47; w* J# I$ V: e
身高：155
% S. R: z) B' h; L 体重：64kg p5 b7 ]" N- z% U' v
抽烟史：无8 R- M6 Q2 `4 C# ?+ a, q! P
& I, f9 f6 ?6 z& k/ g 确诊时间：9月10日1 s, A$ C# O) `* N2 j% S) N
确诊分期：由于术前petct显示无转移分期1A，但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
7 E' L5 w6 O, f) b肺部手术：9月14日右下肺叶根治术，纵隔、淋巴清扫手术
: q# M; b( `+ w8 C7 V$ [& d: z
7 m: I* I' [! i0 n 转移部位:第7、10、12组淋巴结转移，且为低分化（实体➕腺泡➕乳头）
}2 n7 h* F6 N h7 y. ~+ g( k1 b' a
基因突变：无
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9 B3 }9 x2 ?, a9 h! R9 l' j 其他疾病：糖尿病（空腹血糖7左右），9月23日做了胆囊切除术% C, ]+ `4 x" Q% Q
请问我妈妈这种情况，可以上免疫治疗吗？化疗后放疗要加上吗？
& t# N& N/ W, C/ T+ ~4 M# D1 A现在咨询了好几个医生，得到以下几个方案，请大家帮我分析一下，家里只有我能拿主意了，感觉怎么选都错。1 r$ w: }9 s( S3 |. z6 v) e
1.化疗（培美➕卡铂）联合替雷四周期后定期复查( E1 O% S5 v4 R- b+ A
2.化疗四周期（培美➕卡铂）后，看看有没有放疗指标，对纵隔肌进行放疗达到局部控制( h, Q% }1 @1 g4 H( o/ `5 Q) Z1 i# }
3.化疗四周期（培美➕卡铂）后，t药免疫维持一年) G3 K5 ]+ G8 {; L2 S7 G' j7 Z
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共21条精彩回复，最后回复于 2021-10-11 15:38
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@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光～ 8 E7 O' Q% B8 D% |$ A
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尚未签到
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亲，请问你母亲是3期手术了吗？我爸也是3期，目前用免疫治疗效果还挺好的，我还犹豫要不要给他手术。 |
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[LV.3]与爱熟人
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如果是我的话，选择第二个方案，同时需要考虑重新基因检测，这份检测中没有提及质控部分，另外化疗药物敏感性也不用看，不具备临床支持，供您参考 |
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找到病理组织，自己送检第三方，重新做常规二十左右个突变就行，这样的套餐都便宜，加个免疫表达，安排化疗几次，看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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[LV.5]普通爱粉
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这个基因检测公司虽然比较非正版，但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来，说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除，免疫治疗来说，也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好，把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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