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什么是氩氦刀?

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8703 0 申医生 发表于 2021-8-18 07:40:49 | 精华 |

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近期,在北京专家指导下对一名双肺癌结节的患者进行了微创治疗,使用的方法是冷冻消融-氩氦刀,相比传统热消融,适应症更广,安全性更好。值得推广。: j% i# I8 t5 }0 y# p
图片2.png 4 U( w" Q# y( Y7 B2 V; J% {0 i' q

" f4 |" q$ \. B3 O  }! P肿瘤发病率逐年升高,肺癌和肝癌是高发肿瘤,传统手术的方法仍然是最佳首选方案,但是如果身体状态差,肿瘤位置不好,或者有其他原因不能手术,局部微创治疗是最好的选择。
  a! j/ c5 z) l) a# _- t 图片3.png 3 W; p8 n! V2 m0 E
目前的局部治疗方法除了手术还有放疗,消融治疗,放疗的优势是无创,但是治疗周期长,消融治疗的优势是治疗时间段,一次解决问题,是一种微创治疗手段,目前最常见的方法是微波消融和射频消融。
# c8 V; @  _! n' ~$ T" D 图片4.png ( S3 g! {% O3 J  K  y; Y6 P% {/ v7 Y/ q
但是肺部和肝部的疼痛神经位于包膜,临近包膜的病灶热消融风险大,可以考虑冷冻消融,也就是氩氦刀。
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7 _& ?+ V) ^" }4 a+ H) X 图片6.png
# e6 z" p9 C* y& Q/ {; m和微波消融一样,首先在CT引导下把穿刺治疗针插入肿瘤所在位置,* _( e) K& c4 ?' P7 X

( m* H% Z" R0 N1 [+ D通过氩气管道释放-150℃氩气进入治疗针头附近,将肿瘤细胞及周围细胞冻死,形成一个大冰球。然后释放氦气,迅速升温,治疗过程约10分钟,可以从物理上杀灭针尖附近2-3cm的任何细胞。6 G2 y" C1 Y) \4 v- A- ]$ M
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如果病灶较大,可以多针消融,获得更大的杀伤范围。冷冻消融最大的优势是安全,临近重要器官的安全性更高。) D( a2 g0 c2 F- H
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下面是一些实际应用的案例:
" a3 j  H! n1 t0 U) L; j+ F 图片10.png & g, d/ j7 K/ c" |* j) N4 m
足底肿瘤冷冻消融* {$ O; v8 U* T! E6 @" c. Y
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3 j+ T2 N# l/ ?1 E肝包膜附近肿瘤氩氦刀消融:
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即使临近门静脉分叉也可以治疗' D: p6 E7 v) Z. K; `* [7 N# @
* ]. n! n5 c% e7 h1 D3 `, a. ]0 u
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' L. Z  ~% k+ K2 n 图片15.png
  O% w2 |! a/ Q2 Q( m- N目前:氩氦刀冷冻消融还是一个冷门技术,开展的医院不多,但是接触后发现冷冻消融这个技术优势很大,安全性高,很有可能未来发展成一个热门技术。
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