求助！母亲肺腺1A直接脑膜转移，靶向体感不佳，求指点治疗方案

全脑放疗对于脑膜转移有效率特别低，但是也不是不能用，只能说双倍奥希替尼或者联合其他药物再无效就要考虑做了

这个病好奇怪，一下就直接脑膜转移了。请问当时的1.5结节是部分实行结节还是磨玻璃结节还是实性结节呢？看到很多研究说磨玻璃结节或者部分实行结节转移可能性小呀？

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雪雾 发表于 2022-11-02 18:17
: s( x" s6 y/ p+ r# p. A这个病好奇怪，一下就直接脑膜转移了。请问当时的1.5结节是部分实行结节还是磨玻璃结节还是实性结节呢？看到很多研究说磨玻璃结节或者部分实行结节转移可能性小呀？

我记得当时是我妈在单位体检出肺部小结节毛玻璃，当时她没任何症状，还在我们当地军区医院当炎症治了一段时间影像无变化，位置又无法穿刺，就果断做了Petct 后手术，结果病理出来是腺癌。我妈到现在肺部其他部位也都没事。

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谢谢答复。现在看来是孤立转移，多听听群里大咖，希望能控制住。

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这个情况真是防不胜防。只有积极应对。

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地狱老师 发表于 2022-11-02 18:05
4 V+ j* G2 p+ D* y$ Z2 i全脑放疗对于脑膜转移有效率特别低，但是也不是不能用，只能说双倍奥希替尼或者联合其他药物再无效就要考虑做了

3 t8 W4 ~0 {; I5 h' _$ c, o. Q好的，非常感谢您的解疑答惑，也祝福叔叔身体好起来，顺遂安康

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雪雾 发表于 2022-11-02 20:42
7 ~1 E: R9 M3 Y5 G6 G  w. N这个情况真是防不胜防。只有积极应对。

) G) s9 V& S6 [+ b) V1 t嗯，吸取的教训就是不论发现时病情多轻，中间的无事的时光多美好，都要保持警醒，尤其是脑部和脑膜，我们就是没想到中间耽误了5个多月时间。

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做了脑脊液的基因检测吗
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个人建议在当地医院看看哪里能做培美的鞘内化疗，控制一下脑膜转，之后再考虑更换另外的三代药

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隐形的充电器 发表于 2022-11-02 21:59
8 J. r, h% e( u1 a+ ~做了脑脊液的基因检测吗

做了，最早的病理，最近的外周血和脑脊液，除了外周血没有靶点，病理和脑脊液都是EGFR.21（L858R） ，但丰度都不高就10点多

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