• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

天降礼包的治疗心路

  [复制链接]
24637 7 albion 发表于 2021-1-28 19:01:09 | 精华 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 上海嘉定区

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 albion 于 2021-1-28 19:12 编辑
( C- N9 i7 a% F  x1 i4 T' V9 o3 E& R! C5 w4 X% V# g, O# |. e
      我爸今年72,在2019年底突发呕血,经胃镜检查后,发现在胃底有一个肿瘤。本想着在2020年开春后进行手术切除的。没想到在2020年2月中下旬再次突发呕血,旋即入院调整。在2月底入院后,期间出现二次呕血。经过紧急商议,普外决定立即进行手术。经过2个半小时的手术,顺利切除了胃底肿瘤(45mmX40mmX35mm)。经过术后病理,确诊为中度风险的梭形细胞瘤,符合间质瘤的特性。幸好不是胃癌。,真是虚惊一场。5 H! H5 r) z! P% T8 j
      
8 Q+ F8 P; E2 s3 ~' U) P     但这只是漫漫长路的刚开始,在胃部的术前检查时,CT检查时发现在左上肺尖后段降主动脉后方有团片影,大小为36mm×28mm×35mm的病灶,经过组织穿刺活检,确定了“巨细胞癌”,PD-L1(TPS=60%)  Ki67=40%,基因检测只有KRAS突变,无其他可用药靶点。分期3a,想想还有手术可能,万幸。
) ~* b  u$ e) Z9 z% F
" ]2 a* c8 v* Q6 P7 j$ o      胸外科刚开始决定对此病灶直接进行手术切除,但在术前指诊时,发现左锁骨下方淋巴结硬块。旋即进行穿刺检查。经过病理检查,确定了是原发肺肿瘤的低分化转移灶,PD-L1(TPS=30%)大小为25.4mm×14.8mm。直接分期变为4a,没了手术可能。
. p! |  f. t( ]+ r, x
  r" I& X! K2 L( t( k      巨细胞癌在WHO的2015年分类中,属于神经内分泌肿瘤下肉瘤样癌,发病率低,大概只有0.3%—0.4%,而且恶性程度高。所以自从确诊后,我一直和我把开玩笑,你这是天选的“礼包”呀,谁都不容易得,你居然得了这个。
1 t8 g- Z; [( y- l* X
- R. [/ y0 v6 b  _8 g  i- O      即便经验丰富的魔都三甲里也是很少见,根据指南操作的话,应该是按非小的治疗原则。呼吸内科的一共讨论了四五个化疗方案,最后还是主治灵光乍现,鉴于PD-L1的高阳性表达,决定可瑞达单药试试效果。
+ k$ s& b; t7 m! r/ _' B9 }0 b/ ^( n2 v- b# L  o8 E
     一针K药后,第二次影像检查,病灶缩小至23mm×28mm×30mm。这让全家有了信心,随即行第二次弹药治疗。经影像检查,第二次用药后病灶缩小至20mm×16mm×30mm。两次治疗后评估PR,主治在和我们讨论病情时,阐述了他们的观点:因为有淋巴转移,那对应可能会有血行转移,为了防止不可见病灶,决定四个疗程的化疗(白蛋白紫杉醇+卡铂)联合K药一期灭杀。
3 Z$ X+ s- w7 r, a& F第一次联化后影像检查,病灶缩小至6mm×20mm;第二次联化后影像检查,病灶缩减至7mm×15mm;第三次联化后影像检查,病灶缩减至4mm×15mm。由于连续三次化疗,直接发生不耐受情况,表现为急性膀胱炎。经过泌尿外科会诊,结合实际决定停化,单K药维持。
; i9 n9 D5 l2 Y9 _+ X) L
% H: ~. L6 E7 j# U0 {6 S8 i  q7 s) N; X      在用第9次K药前的入院检查时,原位病灶已经变为条索影了,但脑核磁发现一个3mm的结节,同时脑部有散发病灶。会诊决定进行20次低剂量放疗。我总是调侃我爸,你可是作为白薯,各种药试试,现在连K要中断都在试了;进行放疗时,整整2个月没上过K药。2021年1月入院检查,原病灶位依旧条索影,脑核磁显示原3mm病灶已经消失。锁骨淋巴缩减至7.7mm×6mm。在今年1月进行了第10次K药治疗,现在一切安好,只是主治不肯落笔写CR。/ Y) r4 }3 i* z0 u1 T0 j. C
' H/ \# X  ^2 A2 L& c( p1 P' B' d
    今年K药的赠药政策改变。药代对我说,我家再买两次就能用两年了,那真是一个好消息,2021年春节后的那次买K后,就能免费用了,想想就有一点小兴奋。- t& c: t2 U2 t' ?0 |" M) s* p+ D
1611831663570214_999.jpg
- |' Z5 K# g1 ]8 I$ w/ t 1611831663579253_978.jpg
. ~, R# [3 L# O6 p9 p; H 1611831663580369_777.jpg $ L/ j' S; w+ B, {% z: J
1611831663580171_483.jpg
, U1 W5 C+ C! C( c3 R5 \ 1611831663581494_228.jpg
4 T% l! @% e* l. } 1611831663581367_466.jpg 5 C3 @. \0 F8 q2 q) e( `
1611831663582297_95.jpg   B, ~. U1 G% l" e( S
1611831663582389_616.jpg : g4 o! N" u. V$ |  a3 y% g
1611831663583580_556.jpg / A7 b& g: _$ h& [

7条精彩回复,最后回复于 2021-4-7 20:14

累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2021-1-28 19:04:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
每次看到你家的病历和资料都特别开心,激动。大细胞和巨细胞的骄傲

举报 使用道具

回复 支持 反对
蛐蛐  大学二年级 发表于 2021-1-28 19:10:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
真好,祝福

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光777  初中三年级 发表于 2021-1-28 19:17:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
恭喜,牛

6 _, b: C# E' L9 w; u                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
13852436599  小学六年级 发表于 2021-1-28 20:15:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
1 g- k/ [: o3 l0 i( }% ?. x4 `" r
                               
登录/注册后可看大图
% z$ V9 T% N2 D6 F; V/ b) b/ {
                               
登录/注册后可看大图
我家也会cr的

举报 使用道具

回复 支持 反对
杨杨爱爸妈  小学三年级 发表于 2021-1-28 23:04:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
能不能再添点花絮!!!没看够!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:106 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
woo1917  高中三年级 发表于 2021-2-2 12:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福!感恩!

举报 使用道具

回复 支持 反对
李195706  小学五年级 发表于 2021-2-19 21:27:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
牛,振奋人心!

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表