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性别/年龄: 女62# j; ^! H2 g9 j6 B) ~2 R% a* I
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
e! J( M! S$ {! R$ B! P现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
& ~0 @- d, h; k( z6 {% z3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。1 b% P6 o6 Y" Q5 n$ i2 ]8 D. X
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理' F& W! D* v+ y6 }6 y1 I
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现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？5 a8 E. ~& {/ X
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶! ~1 p9 k, |" d1 j
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼2 i9 f; L4 D) [( F; h
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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2 m2 L! e' u( Y( t5 Q$ G0 e妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！& P7 Z( h( [; {- B+ Q
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
! d1 \) ?# t+ v0 P& i4 e9 d, s一线二线和三线还有些什么选择呢？
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目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！+ Q5 u+ \, a) U1 e
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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