• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[微信精华] 肿瘤标志物高就是有癌?肿瘤标志物是判断得癌的依据吗?

  [复制链接]
11378 2 你好!肿瘤君 发表于 2019-10-21 16:03:48 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
在很多检查中,少不了肿瘤标志物的检查。检查报告中,血液肿瘤标志物正常还好,一旦发现升高则心里七上八下的,充满了各种担忧。会不会是得了肿瘤,是不是抗肿瘤治疗效果不佳……
2 c* P' T6 i, E- s' [! E5 R' `1 P& k* B$ r) M% C* i4 h3 I* Q( S9 Q
其实,血液肿瘤标志物是判断是否存在肿瘤,抗肿瘤治疗的疗效和预后以及治疗方法的选择的重要依据,但它只能作为辅助手段。简单来讲就是,肿瘤标志物仅供参考,不能作为确诊肿瘤的唯一依据。9 ]/ o. d* A, i- v

: S; E9 k- G( o1 m8 Q为什么这么说呢?为什么很多时候,医生开的检查单里有肿瘤标志物这一项?又为什么不能简单认为肿瘤标志物高就是有癌呢?
  F. F2 Z& n. c+ d+ R( u3 n5 q: W; c  m4 R, D, o
一、8 W/ y( w$ a1 U8 V# b

; O8 H4 I! Y; [/ u目前,肿瘤标志物有很多,大致可分为六大类:胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类和癌基因产物类。其中,最为常用的肿瘤标志物有:( s6 }8 @% j2 V( n6 H& h6 L

& r6 r8 I5 I% R+ G癌胚抗原(CEA)4 L8 |8 z0 n, _# L. V+ ^* v
1 p4 W! c) U' F, ]; H
属于胚胎抗原类肿瘤标志物,这是一类最广谱的肿瘤标志物,因为它太常见了,CEA升高常见于肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤(结肠、直肠、胰腺等)、甲状腺髓样癌、胃癌等。如70%左右的直肠癌、55%的胰腺癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌和尿道癌患者都可出现CEA升高。+ _: Q4 v  d" N% n: `7 [: _
: _2 a3 v' l6 C2 z2 k
当然,CEA升高并不一定就代表着有癌,在一些良性疾病或人体的某些特殊生理状态时,也可出现CEA升高,如结肠炎、肠道息肉、胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肝炎、酒精性肝硬化等疾病中也可出现CEA不同程度的升高,甚至在部分吸烟人群中,也可检测到稍微偏高。# _7 }6 ?3 D4 v% ~* M. y& y3 {

( p" q! l7 V* A1 C$ ?0 j甲胎蛋白(AFP)  ]+ f0 G$ V' U  O5 t

7 n7 x( c) w& e% `. C3 ^AFP升高常见于原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、性腺来源的肿瘤(如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌等)。正常成人血清中,AFP含量极低;但在肝癌的检测中,该肿瘤标志物具有一定的特异性,AFP升高多见于肝癌患者中。
6 a, G( X9 m. M; s4 L/ T. y& J& V; l% K4 q1 a6 j: P
当然,如果检查发现AFP升高,也不要慌,因为在妊娠女性、婴儿中,或者遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者,以及肝炎患者中,AFP也会存在不同程度的偏高。$ W; V" ?$ b( Q  q$ y! e7 `

, H% y8 }$ w, k1 R/ t6 S前列腺特异性抗原(PSA)
& ?1 Q* U; ]  Y) g, x! I  o9 e+ b
PSA升高常见于前列腺癌。当然,PSA的升高不一定意味着前列腺癌,因为它也可见于前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎等良性疾病中。: Y1 B9 e! h2 T* k

  K# E' F8 b9 p# F9 U. K神经元特异性烯醇化酶(NSE)
0 G9 _7 G, b% G) _4 d
, S3 ]4 a7 R. l) A  t: d
NSE升高常见于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤(如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤色素瘤等),其中在小细胞肺癌中,NSE的阳性率可达91%。当然,在缺氧缺血性脑损伤中也可出现NSE的升高。6 j" z$ x3 b! N' X1 W
6 q& M( R. H" r4 D' C
二、
! r3 L' j5 y5 E6 e- o* R# j0 c. V( _9 U+ r
总的来说,肿瘤标志物升高一般可出现在肿瘤中,也可出现在某些良性疾病或正常人的某些特殊生理时期,如妊娠、肝炎、胃炎、胰腺炎等情况下,甚至还可能会因检测仪器或试剂的问题,导致结果出现假阳性,所以具体情况还需要结合临床上的其他检查来确定。血液肿瘤标志物检查只能作为辅助手段,仅供参考,而且动态监测会更有意义。
+ s- k9 q! C2 h* n1 n9 w( z
: ?0 f% J7 W: S8 I此外,并非每位肿瘤患者都会出现肿瘤标志物升高的现象,如在临床上,有些已被确诊的晚期卵巢癌患者的CA125一直保持在正常水平。: P$ ?: i$ Y5 ~$ l/ j; [

" c) U! v* H. b2 ^因此,发现肿瘤标志物升高,尤其只是单一项的升高,不必惊慌,不一定意味着是肿瘤,就目前而言,尚没有100%敏感的肿瘤标志物。
& T* [+ Z; A7 U7 F5 P! k* l+ N
# r* q& K, b/ W- W当然,如果发现肿瘤标志物过高,一定要及时就医检查,特别是有家族肿瘤史、长期慢性乙肝肝炎或肿瘤高危人群,最好做进一步的检查和动态观察肿瘤标志物的变化。! {3 j  C* [% K2 I" e
参考文献:吕世静主编《临床免疫学检验》(第2版)9 K8 B) R  c9 d, s3 N. O6 W
: A5 z- C0 i; W9 \. g. M4 X* k1 q6 S
撰文&排版:Mr.Peng

0 w' a& x( u9 E6 e8 N, y# _, |$ p; W0 J2 P* l9 C5 R9 b

2条精彩回复,最后回复于 2020-8-8 09:34

累计签到:6 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
你好!肿瘤君  小学六年级 发表于 2019-10-21 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
欢迎各位病友一起探讨学习!(微信:DDYLMDT,如果加我的话备注是与癌共舞论坛哦,要不然不一定会通过!)
m5689  小学四年级 发表于 2020-8-8 09:22:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
感谢分享 小知识

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表