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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑
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很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。- \' `6 c5 S) I! `( f9 l/ h3 M
但真的是这样么?7 \1 C5 ]2 n6 `+ B
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双环醇
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·反对声音:
* s1 Z1 w: Z# T* p 很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
8 T" i0 E& K8 V# M' L4 p 常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。2 F! `* H& w7 l6 h3 u- ?
双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。; e7 k' C1 M7 H0 T' B4 P {
近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。
# J O, ?# ^3 m- j" `6 V 《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。! ~5 a9 [- R5 H0 c
山东省滨州医学院教授李光荣# J& J% Y* S6 t# O6 D ^
双环醇不适用人群:
$ }& N0 @: y) u5 N" o0 e9 I 1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。
. v, D. T" L) k; r# _2 [ 2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用
3 F8 e: V# w; G* G* q8 k* i 3.治疗后反弹的最好不用
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# M, U+ ~3 E; \# w·认同声音:
- V8 [' f, p, d N8 R# Q- V$ W 双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还7 x/ E% D; X) m: i, c
原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。
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- S G0 y% `+ J9 X9 u·中立声音:
. j7 y) c% q# O, }0 O( |( S 双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝
4 h4 E; J- a. Y7 K3 ^ 大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。- h) d) z: _' c5 _% C, z/ A2 I, h. \ t
清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。6 i2 S$ s9 m8 r( }2 G
所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。
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您觉得呢?; j! G W1 q, Y% ~
1 p% [% ?( E- y+ A+ n
: Q& l8 p- E* a% j, j: V
备注:5 n( m- e/ c$ d @! Y N# m
现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点! $ D: N- u0 o4 e
论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已& `3 `' t1 G# K/ i& K) f
我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
0 S3 |, `9 c# A8 i我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
- X, H2 t( Q$ e5 S: f3 |) K1 N
可以有 |
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