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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 ; z9 a6 X5 H, {
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 ' d* D% T2 F/ ^) D, U: q2 x B
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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1 d! U7 f5 L; x9 O9 ]面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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$ X5 t2 d7 ?+ A% f) Y癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。: T: V8 i2 ^9 _4 R, Y& \5 l" j
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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: b6 l; e; W8 a: l3 O7 L9 X, s一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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( [/ J! x$ s2 ^$ k4 X2 g4 V二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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) k. q, s8 z5 Q* v肺癌- ?/ l' I+ ?3 p1 W% ?) y
高危人群
0 A$ h* b; q1 k6 t5 T! i( A50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。) b5 K$ N" ?+ ~
+ Q" e& U2 u0 a( Y; _) U( q, v检查
/ k( p Z" q* Q每年一次低剂量螺旋CT。 \9 f! ?& b' o7 n
6 V9 f5 c, [6 k结直肠癌; ?1 J- h2 z+ D( |1 R
高危人群% B5 J' i& o( |" p
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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& e2 l: [$ Y5 m/ d! P+ {检查0 w$ T4 a# z! w" Z ?
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。; Y$ O7 h- F2 E% A8 X9 N' X; B$ Q4 }
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌) N9 T) [4 U# _- ?4 Y# Q: i# {# D
高危人群
$ T4 d- g) n3 p5 p有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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5 y( \7 S8 b0 {% ^检查
& w3 g6 z- c" G$ M. {" R4 Q高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。4 r; `2 B9 ?5 K5 ?% {4 q
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乳腺癌
* w! A9 r( q( Q w w高危人群
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。1 J! I. m+ |. K
. w0 y2 o9 I7 j# \检查
O8 c. r' H2 [ o' h3 N40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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6 _$ }$ O2 e0 [5 c" ]+ P宫颈癌
- X& ?# e7 e# \) q5 Y高危人群
) x0 G5 e! E9 t7 K6 Y' h性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。1 i) ]& ~3 O9 U# y
. E0 x$ W% p6 s$ n7 j8 t检查
7 f( s$ Y2 E; H% ?. M21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。7 m3 u/ x/ p9 _' K3 z3 ]" r, `
+ Z6 L) o% Y3 r8 z, m+ _肝癌
- w* A+ X' h \0 h3 v. S高危人群
% y- I5 p' U) X有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。' I2 T* M1 |1 k. z5 s
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检查
3 W- K. v% s9 h9 n+ H: j2 X# e每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。- h) k5 Q8 v. ]3 C; g q o) H! g
) v p1 J- s, M* i' d3 ^0 C最后,祝大家新春如意,万事大吉~ ; \8 F# l5 [% l4 F' s
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