少雷讲癌症 | 家有肿瘤病人这么办?!

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本帖最后由虎光着于 2018-8-23 14:01 编辑

家有肿瘤病人怎么办：

　　家人得癌，癌症会不会遗传，我要不要也去做个体检呢?

　　什么样的体检合适呢?

　　得了肿瘤怎么治?

　　对肿瘤治疗为什么需要多学科诊疗?

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　　如果您或者您的亲人罹患癌症，相信一定有千万个疑问令您苦恼和抓狂，面对“如临深渊”的病情，让肿瘤专家李少雷医生来为您一一解答。

　　90%的肿瘤排查方式

　　关于常见的恶性肿瘤，也就是说癌症，虽说大多数早期情况下是没有任何症状的，但仍然有一些信号，提示我们应该去排查一下。以下列举10大癌症的基本排查方式，这10大癌症占据了所有癌症的90%以上。

　　肺癌

　　肺癌可能会有咳嗽，痰中带血是个非常危险的信号，提示应该去做胸部平扫CT。

　　胃癌

　　胃癌可能会有腹部隐痛，吃一些“胃病药”不缓解，提示应该去做腹部B超和胃镜，两年内做过胃镜完全正常(连胃炎都没有)的情况下，一般两年内是安全的，胃癌的发生没有那么快，一般都好发于本身有“胃病”的基础上。

　　大肠癌

　　大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，可能会有排便习惯的改变，或者是大便干燥便秘，或者是腹泻，大便带血尤其是便鲜血，提示一定要找医生做肛门指诊，或者应该去做腹部B超和肠镜检查。我自己最近给自己做了肛门指诊，这个还是不推荐大家效仿
肝癌，多好发于有慢性乙型病毒性肝炎的病人，即所谓的“乙肝”，不管是小三阳还是大三阳，还是单纯的表面抗原阳性，都提示你每年应该做腹部B超的检查，来排查肝脏。肝癌有个特异性的血肿瘤指标，AFP(甲胎蛋白)，这个是必查项目。

　　食管癌

　　食管癌，多有吃饭哽噎的症状，有些伴有长期的反酸烧心症状，提示应该去做胃镜检查(胃镜检查包括食道镜检查，所以没有单独的食道镜检查，单纯的食道镜检查确实存在于我们的医学书籍上，呵呵，现实中是没有的，你懂的)，如果惧怕胃镜检查的难受感，那么最起码去做一下上消化道的钡餐造影，上消化道包括食道和胃。

　　乳腺癌

　　乳腺癌，一般都能摸到乳腺的不明结节，我们应该经常自查，每个月一次，也可以让自己的男朋友或老公帮忙，如果不知道是乳腺增生还是结节，摸多了自然就知道了。还不放心，那么就去做乳腺的B超检查。

　　前列腺癌

　　前列腺癌，男性朋友的性器官，因为包绕着尿道，35岁以上的成年人或多或少都会出现前列腺增生，出现不同程度的排尿梗阻，尿等待、尿不尽、夜尿多等症状层出不穷应有尽有，前列腺癌在美国的发病率排在男性朋友的第一位，所以有了前列腺梗阻的症状，一般要排查盆腔的B超(包含了前列腺)，盆腔就是我们俗称的“小腹”“小肚子”。前列腺癌也有个特异的肿瘤标记物，PSA(前列腺特异抗原)，这个是排查前列腺增生和前列腺癌的必查项目。

　　甲状腺癌

　　甲状腺癌，近些年发病率越来越高，脖子上的不明结节，要想到甲状腺结节的可能，所以一般自查，或者去做颈部的B超就足够了，B超直接诊断甲状腺癌的正确率在90%以上。

　　宫颈癌

　　宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌号称女性朋友生殖器官的三大癌症，不明原因不规则的阴道出血，性交出血，下腹部摸到不明肿块，一定及时去做个妇科查体和盆腔B超。

　　肾癌

　　肾癌，膀胱癌，不明原因的血尿，后腰痛，要想到排查这两个癌症，前面提到的腹部B超和盆腔B超，就是最基本的排查。

　　淋巴瘤

　　淋巴瘤，近些年在一些大城市的发病率有进入top10的趋势，发烧，身体各处的淋巴结肿大，颈部的淋巴结肿大最容易被发现，要想到淋巴瘤的可能，需要穿刺活检才能确诊。因为有很多明星罹患淋巴瘤，不知道什么时候淋巴瘤就成了“明星病”，最知名的莫过罗京了，共党的新闻联播影响之大可见一斑。滚蛋吧肿瘤君说的也是淋巴瘤。其实淋巴瘤发病率很低，很多淋巴瘤可以经过化疗彻底治愈。

　　胰腺癌

　　胰腺癌，胆囊癌之类的，恶性程度高，前期可能会有腹痛等症状，一定要及时的去医院做腹部B超。

　　白血病

　　白血病不是实体瘤，但却是恶性肿瘤，俗称“血癌”，不明原因的发烧，要及时的查血常规化验，必要的时候做骨髓穿刺确诊。当然，白血病的发病率很低很低，低到我们可以忽略，没有任何一个体检套餐会包含做骨髓穿刺。

　　得了肿瘤怎么治

　　如果我们不能及时的发现癌症，很多癌症确诊的时候确实已经到了中期或者晚期，那么我们要接受合理系统化的治疗才行。得了癌症是手术呢，还是化疗呢，化疗会不会使得我们的身体一落千丈?根据癌症分期的早晚不同，我们选择的治疗方式也不同。目前癌症的治疗有三大常用手段：手术，化疗，放疗。一般原则是：早期癌症接受手术治疗，中期的接受化疗，放疗，手术在内的综合治疗，仍然有很大的根治概率。晚期癌症接受化疗、放疗等，根治率虽然很低，但是却可以延长寿命。

　　特意提一下化疗的事，大部分的化疗病人都是可以很好耐受的，即便耐受的不好，也只是暂时的，所以千万不要进入坚决不化疗的误区，下一期我们对此进行重点阐述。

　　肿瘤治疗的模式——多学科诊疗

　　选择何种治疗，是个很专业的命题，需要我们在充分确诊和评估的基础之上，做出判断。

　　所以癌症从一开始发现，到病理确诊，再到做完全身检查排查非患病器官的转移，然后还有身体状况方面的评估，比如我们的心肺功能如何，能不能耐受接下来的手术化疗放疗等。医生会综合以上所有因素，给你制定一个系统的方案，治疗周期少则1个月，多则半年以上，甚至有的治疗是伴随整个生命周期的。

　　癌症也不是一天长成的，是个彻头彻尾的慢性病，所以得了癌症不要急，按部就班检查清楚，再循序渐进的接受治疗。

　　怕就怕，得了病很着急，在没有病理确诊的情况下就开始治疗，这种情况下治疗比不治疗带来的后果更可怕。肿瘤治疗难的问题，可能对每个人都是一样的，因为癌症的治疗还强调多学科治疗，我们可能需要去面对各种各样的医生才能解决问题，而且每个医生对相同的病情看法还不一致。理想的解决办法是，把这些各种各样的医生同时聚集在一起，你们先讨论清楚，再告诉病人，就这么治疗。所以，现在好的肿瘤医院，多学科治疗、多学科会诊都开展的很好。