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简介:美国国立综合癌症网络,简称 NCCN(National Comprehensive
c. q. q1 Y: Z* ICancer Network)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球1 Z9 E& V2 k; ^+ G; w
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的0 ~! a- n8 b/ I, C0 W, k0 k+ w
非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造% j* V' H0 |. P5 `
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发 ]! d& K( V! X# r
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
3 u4 E) i) X. I R8 m. L存者的一般生存原则,身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
! ]' Y1 K3 \; K! s等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
% J; q4 n! j9 B则,以飨读者。" Y! w, ~( v+ m; b7 Y
一、健康生活方式的一般原则
: x* i4 T/ o! w( O$ F• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式,并注重体重管1 [5 k- P9 R, R1 R; _
理,身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
7 y" P4 @8 f) H. R• 对于某些癌症,健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。; w8 ~5 ]9 U: l8 J- N
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括:$ F, ]4 O8 {% a/ Z
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重7 F! o- m. A" m( @7 k5 R1 Z
1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
d+ U4 j. n, p$ q: l S9 c$ Y2.获得并维持正常的体重指数(BMI)1 R+ i8 O0 p. ^& F0 g1 P$ f. |$ D0 i
3.每周测量体重以监控体重变化. _# f+ B5 D' v* a! E, O
▶ 规律性进行身体活动:$ p' m' n4 L- g0 K0 Q
1.避免不动:每天进行一般身体活动(比如,走楼梯,在停车场的后
% R. l0 {2 B0 N) E, a* k3 z面停车)。8 z# Y! W* V- ]4 q
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动,在一周中分3 E% [3 t! I$ m' r# K: |
散进行。1 k) T% ~! V+ P" K4 @! ^' j* C
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂* t2 ~. D; d. J. a% V0 E. o V
的健康饮食,以促进体重的控制并避免肥胖。
2 k; o. Y8 E5 Y, N3 d▶ 使酒精摄入最小化- G8 [0 u% ~) D; P/ P8 e
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量;2.男性应限制在 2 份饮酒7 N) o6 K) E6 a
量 ▶ T" g2 o) `) `" ]. S
避免烟草摄入
x9 [& r. H2 A- }如果目前在吸烟或使用无烟烟草,则应试着戒烟
$ V- J( h( v8 l( b3 F* `▶ 避免阳光伤害% r% b% \6 P# m/ }7 n1 @
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害: ]: j8 a% G9 }( }( a
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次, t1 l, B, d! L- F9 _0 I# F) r
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍(如,帽子,有袖衬衫,避
: y- v, b) }0 m/ \7 K, s免阳光最强时的直接照射)$ `0 T m; ]8 E3 H% @
▶ 规律性依从医生的主要护理
, Q, O) u" K# T0 z9 _0 D依从适合年龄的健康筛查,预防措施,及癌症筛查推荐。
2 } h% }* {7 A" b7 n8 Y3 ?• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂(即不推荐长期规律性的服
( [6 l) g+ e$ \3 C( Q: W$ {) a; w用营养剂)
$ v8 x5 c( C; B; H/ \; _, f8 A' V, |• 幸存者应与首要护理团队一起努力,设定递增的饮食目标,身体活3 {. g, x; n5 x* v7 X1 V6 e
动目标及体重管理目标。
: |( h Q5 P9 c! Y二、身体活动的一般原则
% M9 W, r2 f9 m3 f3 R: }(身体活动包括锻炼,每日常规活动及娱乐活动)
1 L7 `" Q9 r6 L) B$ Y6 g8 F• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼# K8 l4 ~, X& I, d8 X; B
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定8 k" X4 m" y( V/ [5 { A
• 对癌症幸存者的一般推荐包括: t/ T, V( W, g: j& |
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度% K, R! [- m. Q9 P5 b1 H
运动或相等的组合
' s: C( J& B+ z$ H0 @+ i2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
5 Y- N5 S2 _ N0 @+ o& j3. 规律伸展主要肌肉群
' g5 _8 G- ^! a1 Q3 L: ]# q三、营养的一般原则6 t* C; T; d- Q2 W7 O+ G
•评估每天水果,蔬菜,含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的) u- H' A+ D7 _- `1 S! S* J
食物摄入量。" u3 o7 Z$ X7 F4 C9 O; [$ j6 a8 T1 k
•评估饮食习惯,包括比例大小,夜间饮食,零食习惯及在外饮食次数+ J5 H& x( e7 f. v; I& Q( J
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入$ {8 p$ A! d+ U
•推荐的饮食成分为:
( c; a: C* M; P$ p1. 三分之二(或更多)的蔬菜,水果,全谷物,或大豆
4 S7 r4 |* ]% q. E+ w2. 三分之一(或更少)的动物蛋白
5 e0 V' l% d* P8 i: G• 推荐饮食成分的来源为( g9 ^4 z7 j2 h0 P- f f' T5 ^3 h
▶ 脂肪:植物来源,如橄榄油或菜籽油,牛油果,种子坚果,及多" U% w" X3 _( ~& |' D( p2 _
脂鱼( Y. j3 t7 h& ?% l" C
▶ 碳水化合物:水果,蔬菜,全谷物,及豆类
; l5 g2 [2 C% s8 r, B' d1 h5 `▶ 蛋白质:家禽,鱼,豆类,低脂奶制品及坚果 ?1 q2 V. v E: o) m( E2 V! f- Z
• 限制红肉或加工食品摄入
, K- R! c7 \% H4 {/ r•豆类对于癌症控制中利弊,尚无一致意见。因此,中度摄入(每天 3+ R. d( `; W$ D0 J! t
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。 |