2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
  c. q. q1 Y: Z* ICancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
3 u4 E) i) X. I  R8 m. L存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
! ]' Y1 K3 \; K! s等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
% J; q4 n! j9 B则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
: x* i4 T/ o! w( O$ F• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
7 y" P4 @8 f) H. R• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
  d+ U4 j. n, p$ q: l  S9 c$ Y2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
% R. l0 {2 B0 N) E, a* k3 z面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
2 k; o. Y8 E5 Y, N3 d▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
  x9 [& r. H2 A- }如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
$ V- J( h( v8 l( b3 F* `▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
: y- v, b) }0 m/ \7 K, s免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
, Q, O) u" K# T0 z9 _0 D依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
2 }  h% }* {7 A" b7 n8 Y3 ?• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
( [6 l) g+ e$ \3 C( Q: W$ {) a; w用营养剂）
$ v8 x5 c( C; B; H/ \; _, f8 A' V, |• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
: |( h  Q5 P9 c! Y二、身体活动的一般原则
% M9 W, r2 f9 m3 f3 R: }（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
1 L7 `" Q9 r6 L) B$ Y6 g8 F• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
' s: C( J& B+ z$ H0 @+ i2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
5 Y- N5 S2 _  N0 @+ o& j3. 规律伸展主要肌肉群
' g5 _8 G- ^! a1 Q3 L: ]# q三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
( c; a: C* M; P$ p1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
4 S7 r4 |* ]% q. E+ w2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
5 e0 V' l% d* P8 i: G• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
; l5 g2 [2 C% s8 r, B' d1 h5 `▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
, K- R! c7 \% H4 {/ r•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了