父非小细胞肺腺癌晚期

父亲，64岁，体重90斤。平时几乎非常少打针吃药，三十年吸烟史，平时偶有咳嗽。2013年9月因左肩膀疼痛，在当地人民医院被诊断为肩周炎，治疗二个月后无效，拍CT疑似肺癌。于是转省级肿瘤医院进一步确诊，当时症状为声音嘶哑，肩膀和左胸部间歇性剧痛。2013年12月检查结果如下：
1、        全身骨显像：多个颈胸腰椎、骶椎、左侧多根肋骨、右第3肋、双侧髋骨见局灶状及片灶状放射性浓集灶。余骨骼放射性分布未见明显异常。考虑全身多发性骨转移，伴多个颈胸腰椎骨质退行性病变。
2、        胸、上腹CT平扫+增强
左下肺背段见一团块状，大小约26mm*32mm,病灶边缘呈分叶状，见短毛刺，其内密度不均匀，中央见坏空洞；左下肺外基低段见不规则小结节，大小6mm;左侧胸膜广泛增厚，肋胸膜、纵膈胸膜及叶间胸膜见多发结节，最大者厚度约21mm,右肺清，右侧斜裂胸膜见小结节影，约3mm,边界欠清；气管及支气管分支通畅，未见明显软组织肿物或受压变窄；左侧肺门、左侧锁骨上、心膈角、隆突下及主肺动脉窗见多个肿大淋巴结，相互融合，最大者（隆突下）大小25mm*42mm,双侧胸腔未见积液；扫描层次中胸椎、肋骨未见骨质破坏征象。
  其余肝、胆、脾、胰腺、双肾正常。膈脚后，腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
影像学诊断：考虑左下肺癌并左肺门、纵膈、左锁骨上淋巴结转移，左侧胸膜广泛转移；左下肺小结节及右侧斜裂胸膜结节，可疑转移。腹部未见异常。
3、        基因检测报告
（1）        KRAS基因为“野生型”。
（2）        EGFR基因为“突变型”，18号外显子S720F,21号外显子L858R错义突变。
4、        FISH检测报告单
（1）        ALK基因易位FISH检测阴性；
（2）        EGFR基因扩增阴性；
（3）        C-met基因扩增阴性；7号染色体多体性；
（4）        PTEN基因无缺失；
（5）        ROS1基因易位FISH检测阴性；
（6）        HER2基因扩增阴性；
5、验血结果
（1）CEA:2406；（2）纤维蛋白原4.41；（3）纤维蛋白原降解产物：5.9；（4）神经特异性烯醇化酶：50.64  （5）白细胞：9.2  
（6）乳酸脱氢酶：374.1 另外，肝功能检查正常。

治疗：1. 仿易5个多月有效，无副作用，与常人无异，但左胸仍会涨。2．易耐药后服2992，有效，但乏力，胃口不好，腹泻不明显。

与我家情况很像，去年12月份确诊，cea2320（正常0-10），易瑞沙5个月后cea149。目前易瑞沙治疗。
问下楼主：
1、cea正常范围是多少。2、易瑞沙5个月后cea是多少。3、判断易瑞沙耐药的依据。

http://www.51qiji.com/forum.php? ... &fromuid=257754
(出处: 奇迹网)

判断易瑞沙耐药我是以CEA为主要依据，结合身体症状。我爸CEA指标很敏感，虽然有不少病友建议再拍个CT以判断是否耐药，但我爸很抗拒去医院，目前他不知道自己的真实病情。看了憨叔的帖子，还是打算主要以CEA为判断指标，在服用五个月后进行靶向轮换。

http://m.baidu.com/from=1269a/bd ... c_7Qf7xpAt_-qey6ylq

加油               

还是要拍片子吧，只看CEA的话，身体其他部分就不管了么？不要大意啊。