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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑 7 c3 g- N* y9 x1 u+ w1 l
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最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:
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图片来源:微博截图 6 B% ^0 ]0 [! H8 s" q g, @
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:0 M, @3 d- w$ ~2 F
“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”0 K: `7 ~8 I( `# R! M( W1 _
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图片图片来源:微博截图
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; d: J* V7 A( T6 T2 t; l7 v许多网友表示,自己指甲上也有!- x: l+ h! x7 N1 z
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6 J* h2 D4 O0 I# Q图片图片来源:微博截图 # G( m) m) }) L ^
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这条黑线到底是什么?需要担心吗?" I& s. D* }' J, h E( b! ^ H
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撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。
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从指甲的生长方式说起
. f0 ]: Q; y W- Z0 v1 s% O/ }不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。& ]& I. f- q( ^% G* l* r5 K0 m# J
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看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。
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1 x7 c$ i% q+ r: _6 w/ m6 U甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。9 Y; o9 \' Y9 h- z/ l' x
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6 }% C8 b4 a3 m( f: S! c1 i; R基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。
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5 Z6 y* u4 \6 u而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。
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相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。. s/ K" f( H% ^& v3 v
' R J8 K2 _5 ?9 A0 d1 l( w指甲的黑线 ( O1 a: d$ v& q$ `
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
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而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。
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& F( t( q8 i4 g0 l# {+ p情况一:甲母质黑素细胞的简单激活
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% |5 _, U( ]7 N @! W' q6 N正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。7 B2 X) p: Z" i. z8 S
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) f" P4 v& s" f# P2 @图片来源:微博截图 9 N0 |: i5 H v: o8 E, G
炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。0 h0 _3 R% U* v; u9 G
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情况二:黑素细胞增生
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1 {7 [- j1 X9 j. G% W" n这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。+ u* @9 V1 X+ r2 r$ q
1 U5 t' v3 K- J M如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。
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1 @4 ~0 d6 r: c$ X" d' @* G/ Z导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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8 f5 u ^7 v( R6 D3 \8 [! T" o+ R肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册 - J" z, |! s5 _5 w4 n' u
早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。
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文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。9 h) y+ _; O: o3 N3 ]5 t7 _% J# E/ O
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