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[咨询交流] 肝内胆管癌不懂就问

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22542 3 yalinno 发表于 2022-11-18 13:09:05 |

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十月底,八十岁老母亲长时间咳嗽,呼吸不畅,去省二院检查,肺部结节,肝部占位,紧接着查胸水查出ca细胞,晴天霹雳一般。

后面一系列检查,B超CT增强CT反复做了很多遍,核磁约了,但是发现做不了,憋不住气,几次努力不行,只得放弃。

组化提示腺癌,消化道可能性大。自作主张,同步做基因检测大panel,未查出任何有用的变异融合。
心肺功能不好,无法做穿刺病理,所以迄今为止还是含糊的定义为疑似肝脏,胆管及肺来源…真是欲哭无泪,感觉一步步的好难。后面多学科,肺部大概率排除了,说不像原发灶,胃肠镜正常,选项剩下肝和胆管。

人在石家庄,疫情问题,只能安排出院,医生进一步治疗态度也消极了,说心肺功能不好,肺炎症状没消除,不敢积极,不敢用免疫抑制类药物。

目前各体征尚平稳,想问一下同学们,这种情况下回家单吃伦伐可行吗?担心心率和血压问题在院外不好及时处置。没有FGFR2融合,盲吃培米替尼是不是做无用功?有没有可能像有些朋友一样,盲吃其他靶向药碰碰运气?

没有方向,焦虑得不行,恳请大家帮忙。深蓝兄也好久没在论坛冒泡了。
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3条精彩回复,最后回复于 2022-11-21 15:42

yalinno  小学六年级 发表于 2022-11-18 13:11:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
甲胎和199并没有过分的高,估计肝细胞癌的可能性不大。还有其他无创的做病理的办法吗?一直也没明确原发,总觉得想努力又没有方向。老母虽老,仍然是我的宝。

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Superw  初中一年级 发表于 2022-11-20 23:26:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我父亲是胆管癌 Ca199 Ca50 铁蛋白敏感 你可以验验这几项试试 培米替尼没有FGFR融合的话作用不大 而且看起来好像癌负荷比较重只靠伦伐不知行不行啊

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yalinno  小学六年级 发表于 2022-11-21 15:42:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Superw 发表于 2022-11-20 23:26
我父亲是胆管癌 Ca199 Ca50 铁蛋白敏感 你可以验验这几项试试 培米替尼没有FGFR融合的话作用不大 而且看起来好像癌负荷比较重只靠伦伐不知行不行啊

免疫药不敢用,心肺功能不好,怕免疫性肺炎

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