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跨越六年丨脑膜转移四年，现在依旧如常人，她究竟是怎么做到的？
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本文作者：cqf4833
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( `/ I/ C8 i h' @* m* |6 u9 Q编者按：5 }! d3 H$ w n. ]
cqf4833的妻子在2012年确诊为肺癌晚期，通过在论坛认真的学习，依靠丰富的抗癌知识和积极的心态陪伴妻子跨越六年，其中凶险的脑膜转移就历经4年8个月，成功走进抗癌的第七年。3 l2 ~' N1 X7 b) `5 j% g0 o
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这种近乎奇迹的抗癌经历当初在群里引起了很多人的兴趣，也有人质疑他治疗方案里中一些靶向药包括中药的使用，并对他有一些误解。这次邀请他把抗癌过程完整的记录下来，让我们在感叹个体潜能创造奇迹的同时，也可以有选择的学习其中的抗癌理念和经验。( r4 O' P& U7 R) d7 L9 T! x
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但正如作者所言，患者个体差异较大，本篇文章的治疗原则和治疗方法仅供病友进行参考。. ?" `; R+ ~8 V7 L
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妻2012年12月6日单位体检，在毫无症状的情况下确诊为肺癌晚期，从此我们开始了一场一开始就知道结局的抗癌战役。
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六年来得到许多病友、医生的无私帮助，许多都成了见面或未曾谋面的朋友。选择在2018年平安夜记录下6年来的治疗和心路历程，是希望所有的病友都能够平平安安。
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治疗原则和方法及同类药物用药顺序的选择仅供病友们借鉴，毕竟每家拥有的资源和需求不一样，个体差异也大。# ^) c( ~- G2 E6 S- X
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我家的治疗原则：生活质量优先，确保生活质量的情况下延长生命。
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总体治疗方法：中西医结合，靶向优先，化疗救急，中药辅助治疗。
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! R1 Q) e: K" w) Y以下分阶段简述如下：
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争取手术机会—化疗9 T6 u4 C- C4 `8 l. m
刚查出肺癌时，我头脑也是一片空白，短暂的思维短路后，只有选择面对。通过本市医院的同学关系，以最快的速度联系好南京的专家，5天内完成了所有的术前检查，满怀希望以为只要一刀下去就能恢复正常，随着主刀专家一句“谨慎手术”，本就悬着的心掉入谷底。中央型、纵膈转移、位置不好。
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3 w' @- l+ O+ O o; O院长为了消除我的顾虑，亲自打电话给上海胸科医院的顶级专家，在上海专家的办公室，读片后他们远程电话会诊，结论依旧：谨慎手术，化疗争取手术机会。
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抱着一线希望，我们选择了化疗，争取手术机会，但2次下来依旧不具备手术条件。在此期间我自圆其说，对大学同窗的妻子采取了各种“骗”，一步步透露病情，解释为啥不能手术，不手术的好处（要说服同样受过高等教育的她真是不易，最终在同病区找到术后很快复发转移的几个病例，才让她暂时释怀）。
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我认为有必要告诉病人的病情（我们可以淡化其严重程度），这样便于后期治疗，特别是年轻病人，他们更有知情权，生命是他们的，我们不能打着爱的名义剥夺他们选择治疗原则的权利。我家的治疗原则都是我和妻共同商定的，其他的全盘由我负责。, ? I+ {7 o; {1 q
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放弃有效的化疗方案（培美曲塞），选择易瑞沙9 G. l% t1 y0 L/ {8 S! C
化疗过程中，在论坛恶补肺癌知识，与主任医生有效沟通，幸运的是主任医德医术都很好（6年来，主任没收过一分钱红包，遇到问题总是耐心解答），建立了良好的医患关系，现在都成为好朋友了。. S, t; i4 j; @
% x) K/ P; K' q5 H; V医生需要尊重和良好的沟通，彼此的理解和尊重也利于后期的治疗，在此期间，我们确定了我家的治疗原则：生活质量优先，确保生活质量的情况下延长生命。
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主任也因此同意我在化疗有效（化疗方案留作以后备用）的情况下选择正版易瑞沙（化疗期间基因检测EGFR19突变）。
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6 F7 b* J6 ]! l( O* L9 C( O3 M易瑞沙、特罗凯 、4002+特罗凯 、特罗凯+299804! P B5 ?$ g3 J$ |+ a/ ?
这一阶段最为纠结，也对定期复查的重要性和必要性深有体会，也确定了我们治疗的总方法：中西结合，中药辅助，不排斥中医在治疗癌症中的辅助作用。# ~6 f1 j" N0 x4 i0 M! n
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知道很多专家和家属对靶向期间使用中药嗤之以鼻，甚至极其排斥。我家却从中获益，可以说没有中药相助我家都走不到今天。个体差异，不喜勿喷。
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6 K( X% `9 @3 W9 ~- ^1 {' j1易瑞沙3 [: d! Y) \' W1 Q
易瑞沙服用5个月时，肝功能转氨酶指标快速上升到400-500，病友及论坛中提及的所有药物都不能解决问题，住院4次也是治标不治本。在住院降到70---出院吃药上升----再住院保肝的循环中，皮疹也很严重，导致不能穿衣，面临靶向药无法吃下去的境地。% T- X7 J: @' @# W% ^7 D9 ^6 Z; \
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主任朋友是中医出身，她不反对靶向期间服用中药。也是出于无奈，我们选择了中药保肝，没想到效果出人意料，皮疹和肝功能很快恢复正常，这也奠定了后期中药辅助治疗的信心。
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2特罗凯( o4 |! X& P" h% q, k" R
打破专家的定论，开始有自己的靶向思维。
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易瑞沙有效期间，狂读论坛的帖子，从病友记录贴的成功和失败中找寻自己有用的知识，学习能力在这段时间也发挥到发挥到极致，为后期方案的选择打下了基础，和主任朋友沟通起来更顺畅。
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本以为易瑞沙能吃上几年，13个月时，耐药还是如期而至，2个月一次的定期复查时，通过脑部增强核磁发现了极其凶险的小脑软脑膜转移，好在当时还没有症状。$ y# e* r5 m) |+ L- F' Q
" U7 u4 ^( N0 S m几个专家给出的方案是全脑放，我提出试试特罗凯，得到主任朋友的支持。以后啥方案都是我提出来，主任朋友帮我参考，她最多的一句就是试试。试药2周有效，特罗凯又帮我们赚了4个月。
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' B, W$ j7 y. c, a* z在此期间我和主任又达成共识：将每一种靶向药的有效性发挥到极致。2 I; s# n3 Q4 \) S) p2 i# O6 N
5 {! {( B$ P! @; V0 l* i" s34002+特罗凯0 S8 W y$ d9 ~5 K F4 J
后期更加淡定了，选择方案也多了份从容。特罗凯耐药还没症状出现时，选择了4002+特罗凯，又赚了11个月。9 e" E" g2 v$ N; B3 S8 q- I
( y8 p/ A& W, f( V' M4 v! B/ ^$ p4特罗凯+299804; V- ?; J3 Z9 U- S4 w3 H8 o7 Z
4002+特罗凯耐药后试299804+特罗凯，没想到4002+特罗凯耐药后病灶飞速发展，299804+特罗凯服用9天出现剧烈头痛（9天2次脑部核磁对比，脑膜病灶扩大十几倍），让我见证了脑膜转的凶险，后期复查稳定期每2个月脑部核磁，换方案时最多间隔1个月。
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' S: `- l _) N1 d: y启用备用化疗方案救急，9291及184.3759
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被迫启用备用的培美曲塞化疗方案(感觉当初留下这有效方案备用还是明智的)，运气不错，对脑膜有效，我家各种方案对肺部都有效，每次耐药都是脑部出现问题。
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, r E2 m5 g4 f% x. S( G在化疗1次后（又将这方案雪藏起来备用）试用9291，之后耐药加量又有效了几个月，9291+184试药成功有效13个月，唯独一次在没有耐药的情况下换3759，9291+3759有效4个月后换回9291+184。
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: r% A9 h8 w7 k" z9291单药和联合方案到目前已经有效了3年4个月，也助我们跨越6年。
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18年7月，cqf4833的妻子在黄山情人谷' k9 z7 y' x% X" }) h- g( S- ]
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% b3 [: [7 z, ?, ]+ F, w9 @% x感悟6 Q6 f* o" [) U5 |' p
用心学习，注重和医生的沟通，挖掘资源，注重每一个细节，尤其是换方案时。
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在此，特别感谢论坛提供了这个学习交流的平台。感谢帮助过我们的所有朋友，感谢儿子在陪伴妈妈抗癌的过程中一路成长，从初二到大二，特别不易。感谢妻的坚持和对我的信任，不然这些方案也无法实施。
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【基因检测，人人可及】肿瘤患者免费
【基因检测，人人可及】肿瘤患者免费基因检测公益援助
与癌共舞论坛联手吉因加推出的
特聘华中科技大学协和医院董晓荣教授
与癌共舞公益论坛自2010年成立以来，始终秉持着“以人为本，以患者为核心”的价值理念
一线阿来替尼治疗后CNS进展，下一步
各位前辈老师好，家人一线阿来替尼治疗后CNS进展，下一步治疗方案求解。
一、患者基
即将4年，EGFR19+TP53+CDK4扩增+EGFR
母亲20年9月底确诊肺腺癌IV期，EGFR19突变，阿美31个月耐药—>化疗—>SBRT—>化疗
目
HER3-ADC，耐药非小细胞肺癌和乳腺癌
作者：seacat
Patritumab Deruxtecan（U3-1402）是第一三共开发的靶向HER3的抗体耦联
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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