polaris雅 发表于 2020-6-20 22:06:48

关于PD-L1表达高，突变负荷TMB值低，适合免疫治疗吗？

如题，爸爸是肺癌四期A，基因检测结果出来了，PD-L1表达60%，按照医生说的算表达较高的，适合免疫治疗，但是突变负荷TMB值只有0.94，检测报告提示免疫治疗获益小，这两个值一个高一个低，感觉有点相互矛盾，这种情况到底适合不适合免疫治疗呢？

残桥断雪 发表于 2020-8-13 00:32:07

做基因检测了吗

Emj 发表于 2020-8-13 09:48:49

排除超进展和有靶向的敏感突变基因，就可以尝试免疫。pdl1表达和tmb是两个可以独立预测免疫治疗效果的标记物。一个高，另一个低效果也会不错。

多看书看世界 发表于 2020-8-13 10:46:03

应该是确切没有突变吃不了靶向，化疗免疫基本就是最佳选择了，不管免疫指标高低，免疫指标只能指导有效概率，也不绝对
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