申医生 发表于 2019-10-14 22:07
因为吴教授只有一个小时的时间，我问了大概80%的问题，还是太仓促没办法深究，我理解吴教授的意思是脑水肿会破坏血脑屏障，所以检测出来什么药就用什么药，不考虑入脑能力。有这么用过的患者可以分享一下经验，看看是不是真的有效。是否有患者直接静脉化疗，脑膜转移是否得到控制，请有经历的病友分享，给大家积累点经验，验证一下各种观点
从我的观察，我不同意吴教授的观点。对于脑膜转移，靶向药入脑率是一个重要前提，对的靶点缺一不可。
玲玲 发表于 2019-10-14 22:17
谢谢老师答疑解惑我92加量160mg已三天，病情没加重，也没明显减轻，我想继续观察，如果效果不明显就去先把脑脊液穿刺了做检测，至少也不耽误我试药。有情况再及时联系老师，向您汇报
症状不加重就是有效
钢弦music 发表于 2019-10-14 23:38
从我的观察，我不同意吴教授的观点。对于脑膜转移，靶向药入脑率是一个重要前提，对的靶点缺一不可。
我也持保留意见，希望有类似情况的能分享治疗经验给大家参考
很宝贵的经验，谢谢分享！
申医生 发表于 2019-10-15 06:39
我也持保留意见，希望有类似情况的能分享治疗经验给大家参考
太多脑膜转后期的都要加大剂量92联合贝伐才能控制住就是一个佐证
认真学习几遍，收藏
是不是EGFR20突变的可以试试阿法替尼，耐药后试波齐替尼？问题是波齐替尼现在没有上市，怎么买的到，我父亲这种情况，可不可以吃上面两种靶向药？
有幸在天津线下学习的时候见到过申医生本人，没敢打招呼http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.png
申医生你好，我父亲于腹腔疼，不想吃东西去医院查出肺腺癌晚期，有脑转，腹部转，一边化疗，一边做基因检测，经检测有靶点，于4月底开始吃9291至7月有好转，但到7月底又开始了腹部疼，不想吃，到医院检查脑部有增大，肺部、腹部无变化。医生建议放疗28次脑部，放疗完再次检查肺部有增大，怀疑耐药，再次做基因检测，也是吃9291医生建议加上化疗，9月底开始一化，多西他赛加铂类，一直到现在情况一样，现在该怎么办？请教申医生，有什么好的建议？
是说鳞癌用阿法替尼有效的意思吗？