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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世
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X' u+ o! h! u; c0 n老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
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' B' K* \9 [8 L3 N( B脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?$ a# g- m5 w. y+ R
; r% p( R; |8 a( Q诱因区分
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: C* m/ |5 \6 ?: H; L! Y3 F相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:/ T" K1 p7 ]# S' f' L, _) b: _
; f! ?7 \: P9 C2 a6 H1 D6 }& v遗传因素:7 t3 @: t' _ p0 {% t
2 s) t7 @* g& O. S国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
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物质中毒:/ o& u' d9 t+ q0 V' m' P
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
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疾病因素:2 p; \, i: u. p& [
8 ~0 d9 K6 w1 O' A8 b脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。4 }$ H$ B3 v, H9 J8 |/ e6 N; ~
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环境因素:
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此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。; T% J t" U8 W1 W- x0 i" S) |& d2 ~
! A k! c7 J; `从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。6 {4 W0 X5 d' r! I: ^$ Z2 z; s, m
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5 r1 T) X2 p# Y' n* x" O症状区分
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W! u! }# O% U9 L* y l脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?" B: h. l: m0 y) E* ^& Z
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通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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( B- e0 R0 V; @4 M脑转移的确诊* q* q6 ^- \3 R: t3 W
" ]: \0 B( Q$ S1 e4 ?! A) s% }; y即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。1 I% i3 `& _7 t2 Z5 |
# C0 P* B# q5 V+ g0 Q● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。7 D9 p7 ^4 E, g. w" p5 S
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
- m$ s1 Y( e4 I( ~1 G1 d● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。0 k# u( W/ D; Y+ x* _% a
" B: l/ `- z7 U: r+ a0 a) `0 A所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
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老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。0 h: |8 R& @4 h1 _+ K# c
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
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基本上不可逆 |
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