zhuxych 发表于 2018-1-26 16:03:35

请有MET扩增而EGFR、ALK都阴性的吗?

如题:有MET扩增而EGFR、ALK都阴性的吗?

zhuxych 发表于 2018-1-26 16:06:10

      发贴不能通过,分两次发:
      母亲2017年11月18日查出肺腺癌晚期,癌体很大,9.5*6.5,听医生建议肓试易,   

zhuxych 发表于 2018-1-26 16:08:09

一个半月没有效果

zhuxych 发表于 2018-1-26 16:10:30

母亲2017年11月18日查出肺腺癌晚期,癌体很大,9.5*6.5,听医生建议肓试易瑞沙,一个半月没有效果,再重新做全系列基因检测,发现有MET扩增,MET拷贝数扩增(CN=2.73),染色体位置:7q31.2,同时还有TP53,4号外显子移码突变,突变丰度:10.3%;PIK3CA21号外显子.G1049R错义突变,丰度19.21%,EPHA7 3号外显子p.N881错义突变,丰度:6.73%。其余无突变。

zhuxych 发表于 2018-1-26 16:12:29

      现在想请教前辈:
       1、上述检测结果,专家给出结论,目前只有针对MET扩增的药克唑替尼,其余突变基因尚无准确用药,是否影响治疗?
       2、其余突变基因的丰度值不一样,我们不理解突变丰度值的含义,其含义如何?
       3、MET拷贝数扩增中的CN=2.73,是什么指标,其含义如何?
       4、如克唑替尼耐药,该如何选择替代药?

夏乔02 发表于 2018-1-27 10:20:20

met扩增 也可以用184克唑替尼都行。

zhuxych 发表于 2018-1-27 10:33:58

夏乔02 发表于 2018-1-27 10:20
met扩增 也可以用184克唑替尼都行。

184是针对EGFA、ALK耐药后产生的MET扩增的药吧,跟EGFR、ALK全部阴性的MET扩增不知是不是一样的?

夏乔02 发表于 2018-1-27 12:22:18

zhuxych 发表于 2018-1-27 10:33
184是针对EGFA、ALK耐药后产生的MET扩增的药吧,跟EGFR、ALK全部阴性的MET扩增不知是不是一样的?

我也不是很清楚,那就直接用克唑替尼没错。

tzb0505 发表于 2018-2-1 18:37:20

拷贝数主要有三个扩增水平,1.8-2.2属于低水平,2.2到5属于中水平,5以上为高水平,你家人cn=2.73,属于中水平,可以使用克唑替尼,如果低于2,也许克唑替尼不会敏感,可以联合egfr基因突变的靶向药使用,因为met和egfr基因存在一个基因分支树上,共同位于7号染色体上,如果克唑替尼耐药,一般是alectinib,效果比色瑞替尼数据好

zhuxych 发表于 2018-2-2 08:18:41

tzb0505 发表于 2018-2-1 18:37
拷贝数主要有三个扩增水平,1.8-2.2属于低水平,2.2到5属于中水平,5以上为高水平,你家人cn=2.73,属于中 ...

谢谢你的专业解读!我在上面发贴子,目前得到第一个专业的帮助,真的很感动!

但医生说我母亲EGFR未突变,用EGFR抑制药无效,之前我母亲盲试易瑞沙二个月,确实没有效果,请专家指导!
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