邵思佳 发表于 2011-12-6 17:01:59

胆管癌晚期,求助

大家好,我爸爸于上个星期检查出得了胆管癌,已经到了晚期,医生说化疗和手术都已经没有意义了,只有3个月左右的时间了,我不知道该如何是好。现在爸爸整天被病痛折磨着,腹部积水,背部胀痛得厉害,清大家告诉我我该怎样减轻爸爸的痛苦,或是还有什么治疗的办法没。

bluest 发表于 2011-12-6 18:37:42

去年11月,医生和我们说过相同的话。

看看我们的帖子吧,希望能缩短你找到正确治疗方式的历程。

jenny_tingyu 发表于 2011-12-8 12:17:58

多看看bluest的贴,我时不时会看。汲取一些靶向药的知识,及试药经验,竭尽所能尽人事~

test 发表于 2011-12-8 19:12:30

病情描述的不是太清楚,如果出现多处转移复发,的确没有太好的办法。激进的方法是选择bluest 方法,靶向药进行治疗;保守就是对症治疗,减少病人的痛苦,可以找中医看看。

千金一诺 发表于 2011-12-13 09:50:45

我妈妈7月初查出来的。当时的唯一症状是右腹部疼痛,但是医生告诉我病情是加速发展的,要我做好心理准备,也许就是几个月。现在5个月了,我妈妈身体很好,生活和正常人一样。做了4个疗程的化疗。下一步考虑靶向药。医生话都是拣重的说。不要灰心,看下bluest的帖子吧。希望你尽快找到适合的治疗手段。祝福我们的亲人!

bluest 发表于 2011-12-13 21:25:09

楼主已经准备尝试特罗凯,希望有效果。

邵思佳 发表于 2011-12-14 11:24:45

谢谢大家的帮忙和鼓励,使我更有信心了

邵思佳 发表于 2011-12-14 11:57:30

11月24日检查结果
检验项目         英缩      结果      单位      参考值
总蛋白            TP      76.02   g/L      60-85
白蛋白            ALB   39.85   g/L          34-55
球蛋白            GLB      36.17↑   g/L         20-35
白球比            A/G         1.10                   1.1-2.5
总胆红素    TBIL            7.71       umo1/l    0-20
直接胆红素    DBIL       1.74      umo1/l   0-8
间接胆红素    IBIL      5.97      umo1/l   0-17
谷丙转氨酶    ALT      22.15      u/l            0-40
谷草转氨酶    AST      32.24   u/l            0-40
总胆汁酸      TBA       5.14       umo1/l      0-15
尿素               UREA   4.30      umo1/l       1.7-8.3
肌酐               CREA   97.79    umo1/l       44-131
尿酸               UA         285.66   umo1/l       142-420
酸脱氨酶       LDH      188.60   U/L             109-245
酸激酶         CK          63.19   U/L             30-200
酸激酶同工酶 CK-MB    18.36    U/L               0-25
红蛋白            Mb         17         ng/ml            0-85
碱性磷酸酶    ALP         94.58    U/L               40-170
谷氨酰氨基转移酶      46.94    U/L                7-50
钾                   K            3.93   mmo1/l          3.5/5.5
钠                   Na         135.6mmo1/l          135-145
禄                   c1            96.50   mmo1/l         96-108
钙                  ca         2.23      mmo1/l         2.1-2.7
离子钙            ca++         1.16    mmo1/l         1.1-1.4
淀粉酶            AMS         53.0       u/l                0-103

邵思佳 发表于 2011-12-14 13:39:01

2011年11月24日         凝血常规

检查项目                                          结果                            单位                           参考值                           标本
活化部分凝血活酶时间                  31.7                              Sec                        20-40
凝血酶时间                                    15.3                              Sec                           14-21
凝血酶原时间                                 1.17                                                                0.70-1.50
纤维蛋白原                                     5.64↑                           g/l                              2-4
凝血酶原时间                                  13.30↑                        Sec                           9-13
红细胞沉降率                                 62↑                              mm/h                         0-15
核抗体IgM(TB-IgM )                  阴性                                                                阴性                              腹水
核抗体IgG(TB-IgG )                     阴性                                                                阴性                           腹水
核抗体IgM(TB-IgM )                  阴性                                                                阴性                              血
核抗体IgG(TB-IgG )                     阴性                                                               阳性+                            血

2011年11月25日   标本种类:腹水
检验项目                  英缩                   结果                  单位
颜色                        YS                  黄色
透明度                      TMD               浑
凝固                        ng                   无
李凡他反应               LFTFY            阳性+
细胞总数                  XBZS                3.200                      ×10⌒9/L
白细胞总数            BXBZS               2.800                      ×10⌒9/L
中性粒细胞            ZXLXB                0.40
淋巴细胞                  LBXBFL            0.6000
               
细胞病理诊断图文分析报告:涂片见淋巴单核细胞,未见癌细胞。


2011年11月25日检验报告    标本:血
检验项目                     结果                  单位                      参考值
糖链抗原19-9               < 2.00               KU/L                  < 35
神经原特异性烯醇化酶1.88                  ng/ml                  <13
癌胚抗原                        1.32                  ng/ml                   < 5
糖链抗原242                  3.06                  KU/L                     < 20
铁蛋白                            216.07               ng/ml                  男:<322,女:<219
人绒毛膜促性腺激素       6.88↑                M IU/ML                <3
甲胎蛋白                         < 0.24            ng/ml                     < 20
游离前列腺特异性抗原      <0.02            ng/ml                  <1
前列腺特异性抗原             <0.04             ng/ml                  <5
癌抗原125                         35.98↑            KU/L                     < 35
生长激素                         <0.01                ng/ml                  <7.5
癌抗原15-3                      7.00                  KU/L                  < 35

CT检查报告单
检查部位及方法:上腹部平扫+增强      下腹部平扫+增强   胸部平扫
   影响描述:右中肺、双下肺可见少许斑点状,索条状模糊影,余肺内未见主质性病变,各叶段支气管通畅,纵膈内见肿大淋巴结,较大一个大小约30*18mm,右侧胸腔少许积液,右下肺部分不张。
   胆总管上段局部闭塞,其周见密度增高影,平扫ST值约45HU,增强后不均匀强化,CT值约85HU,其上胆管稍扩张,胸12-腰2椎体层面腹主动脉旁见不规则密度增高影,平扫CT值约48HU,增强后轻度不均匀强化,CT值约52-65HU,与胰头分界不清,左肾静脉包埋,管腔纤细,远端内见结节状充盈缺损,肠系膜上静脉,脾静脉,门静状内见条状充盈缺损,肝脏大小、形态未见异常。增强后动脉期见大片状密度相对区,静脉期及延时后呈等密度,双肾实质,脾脏未见异常密度及强化灶,肝、脾周、腹腔肠管间隙见积液,腹腔系膜血管旁见稍大淋巴结。
印象及建议:1、右中、双下肺见少许病灶,考虑感染。2、右侧胸腔积液并右下肺不张。3、胆总管上段改变,考虑占位性病变可能,请结合临床及其他相关检查。4、腹主动脉旁团块影状,考虑转移淋巴结。5、左肾静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉栓塞,考虑癌栓形成可能,请结合临床。6、纵膈、腹腔淋巴结肿大:转移?请结合临床。7、腹腔积液。
   

MR检查报告单
检查部位及方法:上腹部平扫+胰胆管水成像
影响描述:胆总管上段狭窄,胆管壁稍增厚,下段胆总管显示不清,周围见不均匀稍长T1稍长T2信号,肝内胆管轻度扩张,下腔静脉内见结节状软组织信号。肠系膜上静脉,门静脉及脾静脉流空效应消失,见条状稍长T2信号。肝门内、腹膜后见多发结节,团块病灶。大者约36*25mm.胆囊信号未见异常。胰管未见明显扩张,脾脏及双肾未见信号异常,双侧肾上腺未见异常。腹腔见积液信号,附见:右侧胸膜腔少量积液。
印象及建议:一、胆总管上段壁增厚,狭窄及肝门区、腹膜后见多发结节,团块病灶。考虑为恶性病变,考虑以下可能:1、胰头恶性肿瘤,2、胆管CA,其他?请结合其他检查。胰头周围,腹膜后多发淋巴结转移,胰头肠系膜上静脉,下腔静脉,门静脉及脾静脉改变,考虑癌栓形成。二、腹腔积液。三、右侧胸腔少量积液。


超声检查报告单
描述:双侧胸腔肋隔角处可见三角形液性暗区,暗区形状和密度可随呼吸体位而改变,吸气时暗区变小,呼气时暗区增大。暗区深10mm(右)5mm(左),壁层胸膜厚约4mm。腹膜腔内可探及液性暗区,以下腹部最多,探及暗区深34mm,距体表23mm,常规消毒铺巾局麻后,在b超引导下穿刺抽出液体50ml.术后病人无不适。
提示:双侧胸腔少量积液并胸膜增厚。腹腔穿刺术后。

邵思佳 发表于 2011-12-14 13:48:00

附上11月19日检查结果
项目                     结果               参考范围      单位
甲胎蛋白             3.70                  0.00-10.00   ng/ml
癌胚抗原             4.90                  0.00-6.00      ng/ml
糖抗原CA19-9       6.30               0.00-37         U/ML
”血吸虫抗体          阳性                   阴性             定性
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