胆管癌晚期,求助
大家好,我爸爸于上个星期检查出得了胆管癌,已经到了晚期,医生说化疗和手术都已经没有意义了,只有3个月左右的时间了,我不知道该如何是好。现在爸爸整天被病痛折磨着,腹部积水,背部胀痛得厉害,清大家告诉我我该怎样减轻爸爸的痛苦,或是还有什么治疗的办法没。 去年11月,医生和我们说过相同的话。看看我们的帖子吧,希望能缩短你找到正确治疗方式的历程。 多看看bluest的贴,我时不时会看。汲取一些靶向药的知识,及试药经验,竭尽所能尽人事~
病情描述的不是太清楚,如果出现多处转移复发,的确没有太好的办法。激进的方法是选择bluest 方法,靶向药进行治疗;保守就是对症治疗,减少病人的痛苦,可以找中医看看。 我妈妈7月初查出来的。当时的唯一症状是右腹部疼痛,但是医生告诉我病情是加速发展的,要我做好心理准备,也许就是几个月。现在5个月了,我妈妈身体很好,生活和正常人一样。做了4个疗程的化疗。下一步考虑靶向药。医生话都是拣重的说。不要灰心,看下bluest的帖子吧。希望你尽快找到适合的治疗手段。祝福我们的亲人! 楼主已经准备尝试特罗凯,希望有效果。 谢谢大家的帮忙和鼓励,使我更有信心了 11月24日检查结果
检验项目 英缩 结果 单位 参考值
总蛋白 TP 76.02 g/L 60-85
白蛋白 ALB 39.85 g/L 34-55
球蛋白 GLB 36.17↑ g/L 20-35
白球比 A/G 1.10 1.1-2.5
总胆红素 TBIL 7.71 umo1/l 0-20
直接胆红素 DBIL 1.74 umo1/l 0-8
间接胆红素 IBIL 5.97 umo1/l 0-17
谷丙转氨酶 ALT 22.15 u/l 0-40
谷草转氨酶 AST 32.24 u/l 0-40
总胆汁酸 TBA 5.14 umo1/l 0-15
尿素 UREA 4.30 umo1/l 1.7-8.3
肌酐 CREA 97.79 umo1/l 44-131
尿酸 UA 285.66 umo1/l 142-420
酸脱氨酶 LDH 188.60 U/L 109-245
酸激酶 CK 63.19 U/L 30-200
酸激酶同工酶 CK-MB 18.36 U/L 0-25
红蛋白 Mb 17 ng/ml 0-85
碱性磷酸酶 ALP 94.58 U/L 40-170
谷氨酰氨基转移酶 46.94 U/L 7-50
钾 K 3.93 mmo1/l 3.5/5.5
钠 Na 135.6mmo1/l 135-145
禄 c1 96.50 mmo1/l 96-108
钙 ca 2.23 mmo1/l 2.1-2.7
离子钙 ca++ 1.16 mmo1/l 1.1-1.4
淀粉酶 AMS 53.0 u/l 0-103 2011年11月24日 凝血常规
检查项目 结果 单位 参考值 标本
活化部分凝血活酶时间 31.7 Sec 20-40
凝血酶时间 15.3 Sec 14-21
凝血酶原时间 1.17 0.70-1.50
纤维蛋白原 5.64↑ g/l 2-4
凝血酶原时间 13.30↑ Sec 9-13
红细胞沉降率 62↑ mm/h 0-15
核抗体IgM(TB-IgM ) 阴性 阴性 腹水
核抗体IgG(TB-IgG ) 阴性 阴性 腹水
核抗体IgM(TB-IgM ) 阴性 阴性 血
核抗体IgG(TB-IgG ) 阴性 阳性+ 血
2011年11月25日 标本种类:腹水
检验项目 英缩 结果 单位
颜色 YS 黄色
透明度 TMD 浑
凝固 ng 无
李凡他反应 LFTFY 阳性+
细胞总数 XBZS 3.200 ×10⌒9/L
白细胞总数 BXBZS 2.800 ×10⌒9/L
中性粒细胞 ZXLXB 0.40
淋巴细胞 LBXBFL 0.6000
细胞病理诊断图文分析报告:涂片见淋巴单核细胞,未见癌细胞。
2011年11月25日检验报告 标本:血
检验项目 结果 单位 参考值
糖链抗原19-9 < 2.00 KU/L < 35
神经原特异性烯醇化酶1.88 ng/ml <13
癌胚抗原 1.32 ng/ml < 5
糖链抗原242 3.06 KU/L < 20
铁蛋白 216.07 ng/ml 男:<322,女:<219
人绒毛膜促性腺激素 6.88↑ M IU/ML <3
甲胎蛋白 < 0.24 ng/ml < 20
游离前列腺特异性抗原 <0.02 ng/ml <1
前列腺特异性抗原 <0.04 ng/ml <5
癌抗原125 35.98↑ KU/L < 35
生长激素 <0.01 ng/ml <7.5
癌抗原15-3 7.00 KU/L < 35
CT检查报告单
检查部位及方法:上腹部平扫+增强 下腹部平扫+增强 胸部平扫
影响描述:右中肺、双下肺可见少许斑点状,索条状模糊影,余肺内未见主质性病变,各叶段支气管通畅,纵膈内见肿大淋巴结,较大一个大小约30*18mm,右侧胸腔少许积液,右下肺部分不张。
胆总管上段局部闭塞,其周见密度增高影,平扫ST值约45HU,增强后不均匀强化,CT值约85HU,其上胆管稍扩张,胸12-腰2椎体层面腹主动脉旁见不规则密度增高影,平扫CT值约48HU,增强后轻度不均匀强化,CT值约52-65HU,与胰头分界不清,左肾静脉包埋,管腔纤细,远端内见结节状充盈缺损,肠系膜上静脉,脾静脉,门静状内见条状充盈缺损,肝脏大小、形态未见异常。增强后动脉期见大片状密度相对区,静脉期及延时后呈等密度,双肾实质,脾脏未见异常密度及强化灶,肝、脾周、腹腔肠管间隙见积液,腹腔系膜血管旁见稍大淋巴结。
印象及建议:1、右中、双下肺见少许病灶,考虑感染。2、右侧胸腔积液并右下肺不张。3、胆总管上段改变,考虑占位性病变可能,请结合临床及其他相关检查。4、腹主动脉旁团块影状,考虑转移淋巴结。5、左肾静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉栓塞,考虑癌栓形成可能,请结合临床。6、纵膈、腹腔淋巴结肿大:转移?请结合临床。7、腹腔积液。
MR检查报告单
检查部位及方法:上腹部平扫+胰胆管水成像
影响描述:胆总管上段狭窄,胆管壁稍增厚,下段胆总管显示不清,周围见不均匀稍长T1稍长T2信号,肝内胆管轻度扩张,下腔静脉内见结节状软组织信号。肠系膜上静脉,门静脉及脾静脉流空效应消失,见条状稍长T2信号。肝门内、腹膜后见多发结节,团块病灶。大者约36*25mm.胆囊信号未见异常。胰管未见明显扩张,脾脏及双肾未见信号异常,双侧肾上腺未见异常。腹腔见积液信号,附见:右侧胸膜腔少量积液。
印象及建议:一、胆总管上段壁增厚,狭窄及肝门区、腹膜后见多发结节,团块病灶。考虑为恶性病变,考虑以下可能:1、胰头恶性肿瘤,2、胆管CA,其他?请结合其他检查。胰头周围,腹膜后多发淋巴结转移,胰头肠系膜上静脉,下腔静脉,门静脉及脾静脉改变,考虑癌栓形成。二、腹腔积液。三、右侧胸腔少量积液。
超声检查报告单
描述:双侧胸腔肋隔角处可见三角形液性暗区,暗区形状和密度可随呼吸体位而改变,吸气时暗区变小,呼气时暗区增大。暗区深10mm(右)5mm(左),壁层胸膜厚约4mm。腹膜腔内可探及液性暗区,以下腹部最多,探及暗区深34mm,距体表23mm,常规消毒铺巾局麻后,在b超引导下穿刺抽出液体50ml.术后病人无不适。
提示:双侧胸腔少量积液并胸膜增厚。腹腔穿刺术后。 附上11月19日检查结果
项目 结果 参考范围 单位
甲胎蛋白 3.70 0.00-10.00 ng/ml
癌胚抗原 4.90 0.00-6.00 ng/ml
糖抗原CA19-9 6.30 0.00-37 U/ML
”血吸虫抗体 阳性 阴性 定性