海猫大大，头骨放疗方法的事儿我暂时不纠结了，可能不选伽马刀，就用普通的立体定位放疗了。现在我最纠结的就是我妈的骨转移控制不住，最近复查肝脏还比较稳定，就是骨盆在进展，CEA大涨，头骨还发现一处较大转移灶（可能已经长了很长时间了）。我妈目前的方案是：拉帕+依维莫司+内分泌，我不想大动，因为肝脏还算维持的可以，可是有没有可能针对骨头加强一下呢，比如联合低剂量184还是什么的。海猫大大，能给我一些建议吗？
局部进展就局部处理可以了
seacat 发表于 2017-8-4 12:46
局部进展就局部处理可以了
谢谢海猫，可是我妈的骨转移是多发，很多地方都在一起进展，比如胸椎，髂骨，股骨颈，肋骨，现在还有头骨，这些地方都局部处理也不大可能。分析她的病情，这么多年就是骨转控制不好，我想在现有基础上，也就是拉帕替尼+依维莫司+内分泌基础上，在低剂量的联合XL184，不知道是否合理呢？
骨转没法活检的话，验血看看有什么基因突变。
如果验不到，试试赫赛汀
谢谢海猫！我前一段时间带我妈出国玩了，上网不方便，没及时回复。我们做过基因检测，没有什么有意义的突变。接下来会先用伽马刀把头部病灶处理，然后骨盆放疗。原方案先不变。等有新情况了再来汇报，谢谢海猫和大家！
更新一下最近情况，8月底做了头部伽马刀，9月中旬开始股骨颈放疗，每次3gy，共12次，放疗后腿不疼了。肿标一直在动态升高，我在拉帕的基础上最近加上了赫赛汀，希望能有一点控制作用。肝脏病灶有一点进展，我在考虑做射频或者介入，可是似乎介入的口碑不太好，哪位有经验或者比较了解，介入真的不可取吗？
更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些不敢面对不想面对的情况。看来妈妈的Her2靶点似乎有效了，希望不要很快耐药才好。
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些 ...
做过FISH, 无扩增。算是盲试吧。
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
更新病情，联合了赫赛汀后CEA在动态下降，应该是有效的。还没有做影像检查，总有点鸵鸟的心态，怕面对一些 ...
做过FISH, 无扩增。算是盲试吧。
更新：上个月中旬做了核磁，肝部病灶缩小，骨头病灶也有好转，赫赛汀对我妈算是效果很不错。但可能是因为用药过多，身体免疫力状态不好，最近得了带状疱疹，挺遭罪的。